醫霸分享!心包腫瘤的超聲診斷

病理特點和臨床表現

心包腫瘤(pericardialtumor)有原發性腫瘤和轉移性腫瘤兩大類,原發性良性腫瘤有畸胎瘤、纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤,原發性惡性腫瘤多為間皮瘤和肉瘤,轉移性腫瘤則主要來自支氣管肺癌、乳腺癌、淋巴癌、白血病等。心包腫瘤除了具備腫瘤的表現外,還常有心包積液的癥狀,而且大多數為大量積液,生長迅速,容易出現心包填塞。

超聲心動圖表現

1.於心包壁層或臟層探及回聲較強的團塊狀回聲(圖1),心包回聲可出現連續性中斷。

2.腫瘤形狀各種各樣,有的呈結節狀,有的呈分層狀,有的呈菜花狀或分葉狀,有的可浸潤心肌。

3.常伴有大量心包積液,心包順應性降低,心臟舒張功能受損。

圖1 心包腫瘤

右心房右側壁實質性佔位病變向內擠壓右心房(箭頭所指)(LA-左心房 LV-左心室 M-腫塊 RA-右心房 RV-右心室)

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