抑鬱症是個什麼病？

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現在抑鬱症很時髦，到處鋪天蓋地都是在說抑鬱症，似乎抑鬱症成了現在心理疾病的代名詞，實際心理疾病有很多的類別，不單單隻是抑鬱症，但是抑鬱症確實有一定的代表性，是人類最常見的一種情感體驗，達到一定的標準和程度就會確定他是抑鬱症。

100個抑鬱症有100個樣子，每一個得抑鬱症的人他她的心路歷程和抑鬱的來龍去脈都是不同的，從精神分析，心理動力學的角度能夠更好的理解個體，他她是怎麼一步步，前因後果走到抑鬱症這個結果來的。每個個體都需要獨特的視角、理解和幫助。

性別差異：

抑鬱症的患病率女性是男性的兩倍（不管是在那個國家，美國，中國……）

女性更多的感受以及被允許表達負面情緒，女性在心理上感到失落，抑鬱、痛苦，社會文化也是容易接受，而女性自己也更感性，更容易感受到這一部分。而男性有痛苦不一定是以抑鬱情緒的方式來表達，可能是用酗酒、抽煙、暴力等其它的方式呈現。

病因：

生物：神經遞質、遺傳、內分泌等

社會心理：成長經歷；應激觸發；

所有心理障礙的原因總是從生物、心理、社會這些角度綜合的，不能從某一個單一方面找原因和解釋的。

生物跟心理的原因不是互相矛盾的，可能會是互為因果關係的。生理上的變化也會引起心理上的改變，心理上的改變也會引起生理上的改變。比如心理學有研究，單單隻是做心理治療不吃任何的藥物，當心理開始有效果的時候，大腦經過檢測發現有明顯的改善。

從心理動力學的角度來講，社會因素分兩塊。

一個人從小到大的成長經歷所塑造出來的性格基礎，第二個是有沒有應激，通常我們講一個人得到抑鬱症，他她是不是受到了什麼刺激，這就是說的一個應激。我們精神分析非常強調，他自己或別人主觀認為碰到的這個事情都不是太大的事情，也會觸發他她的抑鬱症。這是這個事情的刺激到了他她成長過程中的某個創傷點，或者我們說是有象徵意義的，比如一個人成為母親，可能成為一個觸發因素，但成為母親對她來說，她感覺到沒啥特別的問題，成為母親對很多人來說是愉快的一件事情。但是她的早年經歷當中，她自己小時候跟她的母親早年的母嬰關係的不良，所以當自己成為母親的時候就會被觸發。精神分析不簡單的說她是碰到了什麼刺激，而是說她碰到的這個事件對她來說有什麼象徵，跟她經歷中的那個點是穩合的，這個穩合點是一個幫助我們思路下去的，去理解這個獨特的個體，他她為什麼這樣。通俗點講就是說，以前她碰到天大的事都沒什麼事，但為什麼碰到一個這個小的事出問題了,受不了了。

每一個抑鬱症他她的性格基礎是不一樣的，如果一個人的人格是極度依賴型的人格，他她出現的抑鬱症，我們應對起來，咨訪關係的模式，咨訪的療程，對治療的反應，表達的方式，明顯是跟其他性格基礎是不一樣的。有一些抑鬱症是邊級型人格基礎的，有一些是自戀型人格基礎的等等不同的人格基礎基本上決定了抑鬱症的類別的不同。

描述性診斷標準

1、對日常活動喪失興趣、無愉快感；

2、精力明顯減退，無原因的持續疲勞；

3、精神運動性遲滯或激越；

4、自我評價過低或自責，或有內疚感，可達妄想程度；

5、聯想困難，或自覺思考能力顯著下降；

6、反覆出現想死之念，或有自殺行為；

7、失眠、或早醒、或睡眠過多；

8、食欲不振或減退、體重明顯下降；或食慾增加，體重明顯增加，

9、性慾明顯減退。

時間2周，嚴重程度

以上例出來的9條，是抑鬱症最最常見的表現，從結果上來看，要去判斷一個人有沒有抑鬱症，要看他她抑鬱症典型的癥狀是不是足夠多，比如我們會經常講以上9條裡面至少要有4條，說明一個人的抑鬱症的表現足夠多了，當然還要足夠嚴重，時間要足夠長，這幾個標準同時符合，我們才講這個人是抑鬱症。否則的話我們講是一個抑鬱情緒，每一個人從小到大都有過抑鬱情緒的。

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