龍膽瀉肝湯

組成:

龍膽草(6g) 黃芩(9g) 梔子(9g) 澤瀉(12g) 木通(9g) 車前子(9g) 當歸(3g) 生地黃(9g) 柴胡(6g) 生甘草(6g)

功效:

瀉肝膽實火,清下焦濕熱。

主治:①肝膽實火上炎症:頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾,耳腫,舌紅苔黃,脈弦數。

②肝經濕熱下注證:陰腫,陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,或婦女帶下黃臭,舌紅苔黃膩,脈弦或濡數。

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禁忌:

本方藥物多為苦寒之性,內服每易有傷脾胃,故對脾胃虛寒和陰虛陽抗之證,或多服、久服皆非所宜。

方解:

本方治證,是由肝膽實火,肝經濕熱循經上擾下注所致。上擾則頭巔耳目作痛,或聽力失聰;旁及兩脅則為痛且口苦;下注則循足厥陰肝經所絡陰器而為腫痛、陰癢。濕熱下注膀胱則為淋痛等症。故方用龍膽草大苦大寒,上瀉肝膽實火,下清下焦濕熱,為本方瀉火除濕兩擅其功的君葯。

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黃芩、梔子具有苦寒瀉火之功,在本方配伍龍膽草,為臣葯。澤瀉、木通、車前子清熱利濕,使濕熱從水道排除。肝主藏血,肝經有熱,本易耗傷陰血,加用苦寒燥濕,再耗其陰,故用生地、當歸滋陰養血,以使標本兼顧。方用柴胡,是為引諸葯入肝膽;

若肝膽實火較盛,可去木通、車前子,加黃連以助瀉火之力;若濕盛熱輕者,,可去黃芩、生地,加滑石、薏苡仁以增強利濕之功;若玉莖生瘡,或便毒懸癰,以及陰囊腫痛,紅熱甚者,可去柴胡,加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒。肝膽而設,甘草有調和諸葯之效。綜觀全方,是瀉中有補,利中有滋,以使火降熱清,濕濁分清,循經所發諸證乃克相應而愈。

龍膽草――君葯――瀉實火

黃岑、梔子――臣葯――清肝膽,瀉三焦

澤瀉、車前子、木通――佐葯――利尿祛邪

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生地黃、當歸――佐葯――滋陰養血

柴胡――佐葯――疏暢氣機

甘草――使葯――調和諸葯

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