減少HR陽性,HER2陰性乳腺癌細胞增殖新療法

根據在2016年聖安東尼奧乳腺癌研討會上提出的neoMONARCH II期臨床試驗的數據顯示,用單獨的或與芳香酶抑製劑阿那曲唑組合的研究治療性Abemaciclib療法與單獨使用阿那曲唑抑製劑相比降低了激素受體HR陽性,HER2陰性乳腺癌細胞中細胞增殖的標誌物Ki67的水平。

加利福尼亞大學洛杉磯分校(UCLA)醫學副教授Sara A.Hurvitz, MD說:「靶向CDK4和CDK6的抗癌治療已被大量研究作為治療晚期HR陽性,HER2陰性乳腺癌的一個治療手段,其中一種藥物palbociclib(Ibrance)被批准用於該方法」。我們開始調查CDK4和CDK6抑製劑Abemaciclib是否會對早期HR陽性,HER2陰性乳腺癌具有可測量的生物學效應。

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Hurvitz繼續說:「我們發現,Abemaciclib降低了HR陽性,HER2陰性乳腺癌細胞中Ki67的水平」。減少Ki67水平,表明減少了細胞增殖,並且在其他研究中已經顯示,Abemaciclib與癌細胞改善的結果相關。因此,我們的數據表明CDK4和CDK6抑製劑可能有益於早期疾病的患者,以便其進行臨床治療。

Hurvitz解釋說:「手術前的治療,這被稱為新輔助治療,旨在減少腫瘤的大小和根除可能已擴散超過乳房的任何細胞」。她說:「對於早期HR陽性,HER2陰性乳腺癌的患者,新輔助治療通常由化療或內分泌治療組成」。

研究人員隨機分配223例絕經後婦女的早期HR陽性,HER2陰性乳腺癌到新輔助治療阿那曲唑、Abemaciclib或阿那曲唑加Abemaciclib兩個星期。所有患者接受阿那曲唑加Abemaciclib14周,然後他們再進行手術。為了評估Ki67水平從基線到兩周的變化的主要結果測量,分析在治療的頭兩個星期之前和之後檢查的核心活組織Ki67的水平。

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該研究結果顯示,與接受阿那曲唑的54例患者相比,單獨或與阿那曲唑聯合接受Abemaciclib的107例患者的乳腺癌細胞中Ki67水平顯著降低。

使用Abemaciclib加阿那曲唑的治療導致大多數患者的腫瘤尺寸減小,如通過臨床和放射學評價所估計的那樣。

Hurvitz說:「儘管這項研究的結果是積極和有希望的,但他們不會改變護理標準,因為這只是一個概念研究的證明」。治療的持續時間相對較短,不允許我們強有力地評估病理反應,同時我們也不能跟蹤患者評估長期結果。但是產生的數據是重要的,並支持在早期--階段性乳腺癌的治療中是有作用的。(雅雅 203500)

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