泌尿生殖系統正常及異常的影像學表現

基本X線檢查方法及其影像表現

尿路造影

  1. 靜脈腎盂造影(兩種檢查間的差別)

  2. 逆行尿路造影

  • 逆行輸尿管造影

  • 逆行膀胱造影

尿路造影

1-2分鐘:腎實質期

15-30分鐘:腎盞、腎盂

解除壓迫后:輸尿管、膀胱

正常解剖

血管造影

正常CT影像表現

CT軸位上的輸尿管走行

腎上腺正常解剖

子宮輸卵管造影

1未成熟型,2 腺體型;3退化型;4萎縮型

正常CT影像表現(女)

正常CT影像表現(男)

前列腺正常解剖

男性盆腔矢狀面解剖示意圖

女性盆腔矢狀面解剖示意圖

X線平片異常影像學表現

腎影位置、大小和輪廓

異常鈣化:

  • 結石(鹿角狀)

  • 結核(自截腎)

  • 動脈瘤

  • 腎癌(散在點狀)

尿路造影異常影像學表現

腎臟大小、數目、位置異常

腎實質異常:僅在排泄性尿路造影顯示

不顯影;淺淡;增強

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腎盂、腎盞異常:

擴張;牽拉與變形;充盈缺損;破壞;

輸尿管異常:

擴張與狹窄;充盈缺損;破壞

膀胱異常:

擴張與縮窄;充盈缺損;破壞

x線基本病變表現

右腎腎盂擴張積水

腎盂輸尿管重複畸形

輸尿管形態改變

血管造影基本病變表現

血管造影

腎血管畸形

腎動脈瘤

腎動脈狹窄

  • 大動脈炎

  • 動脈粥樣硬化

  • 纖維肌肉增生

腎動脈栓塞

腫瘤致血管受累

CT基本病變表現

腎:

位置、大小、數目、形態異常

實質(不同密度的佔位性病變)

腎盞、腎盂(結石、擴張積水、軟組織腫塊)

腎周(脂肪密度增高、筋膜增厚、積液)

輸尿管:

擴張(結石、腫瘤、先天性、損傷)

管壁增厚(炎症、腫瘤)

鈣化

周圍軟組織腫塊

膀胱:

膀胱腫塊(腫瘤、血塊、結石)

膀胱壁增厚(瀰漫、局限)

位置、大小、數目、形態異常

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實質不同密度的佔位性病變

腎盞、腎盂(結石、擴張積水、軟組織腫塊)

腎盂改變:腎盂內軟組織腫塊

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