話題新解：透析能治尿毒症嗎？

上次在我的社群里聊起來，說透析是治療尿毒症的嗎？不是，透析根本不能治療尿毒症，只能維持身體一個毒素的正常水平，維持活下去而已。

雖然這麼說有點悲傷，但這是事實。

為什麼這麼說呢？

1

、因為透析的持續性。

就像以前遇到的病友諮詢，是不是透析幾次，就可以不透析了，或者透析一個月，肌酐到了500，就不需要透析了，這是不可能的。

除了急性腎衰，透析一個月，可能肌酐正常了，就不需要透析。

大多數慢性，是要終身透析的，除非換腎，原因就是，這次透析后肌酐可能只有二三百，但透析間隔一兩天，這一兩天里，我們需要進食，進水，食入各種食物用來保持機體的運行，營養和代謝，而代謝的毒素和喝進去的水分，腎臟壞掉了，排不出來，只能在體內積聚，在下次上機之前，化驗一下，肌酐可能又回到了原來八九百，或者上千的水平了。

所以，只能再次進行透析，把水分，毒素脫出來。

以此循環，不能終止。

所以，透析只是為了讓體內的水分，毒素能隨時達到正常的，人體能承受的標準。同時，不會讓過多的毒素和水分積聚在體內，引起其他一些列的併發症。

所以，透析需要持續性的原因就是併發症這個。

2、尿毒症的併發症。

相信大家還沒透析之前，肯定會有諸如噁心、嘔吐、乏力、嗜睡、呼吸嘴裡有氨味、貧血、水腫、多尿和少尿無尿，甚者骨頭疼等癥狀，這些都是可感受到的尿毒症的併發症。而神經系統，內分泌系統那些，都屬於潛在的併發症。

透析的作用就是糾正這些併發症，而當透析一段時間，併發症沒有了，感覺舒服了，就不透析了，這是不可能的。上面說了，一旦感覺不錯停止透析，肌酐可能很快又會恢復到原來水平，甚至更高的水平，引起更糟糕的事情。

就像我們透析著都有的鈣磷代謝異常和甲狀旁腺激素高的狀況，一旦覺得PTH正常了，減少用藥或者直接不用，估計反彈會很快的。

所以，為了不會引起過多的併發症，也需要按時透析，且透析充分。

透析不充分了，併發症依舊很多的。而跟透析充分性有關的因素又很多，除了透析時間和次數，飲食飲水外，透析液，透析用水等也很重要。

反過來，透析充分了，並不是一點併發症也沒有，也會有的。只要及時發現和治療，還是不會出現太麻煩的狀況。

3、透析既然不能治療尿毒症，那用它是幹什麼呢？

簡單說：把毒素水分脫出來，人好受，不然那麼多水和毒素在體內，不舒服。不舒服了，心情就不好，沒精神，煩躁鬱悶，亂髮脾氣，家人傷心，自己生氣，一天什麼都做不成，甚至嚴重了會抑鬱。

所以，再進一步說就是：透析好了，可以維持日常更好的生活，工作，學習，家庭和睦，甚至交際，日常朋友來往等。有精神，就有能力去思考去做更多的事情。

就比如這個透析花很多錢，想要賺錢，起碼先透析好，把併發症穩定住，把血壓，心衰，貧血等這一切的東西穩定到正常；當自己可以照顧自己，不用父母擔心；當透析中或者透析后不會因為透析而引起煩惱；當心情愉悅的情況下，說不定就會想出好的賺錢辦法。

透析雖然不能治療尿毒症，但可以延長我們的壽命，讓我們日常生活的更好，就像很多病友，如果自己不說是尿毒症患者，從狀態和容貌上，是不容易看出是病人的。

所以，除了透析，心態也很重要。

所以，透析是不能治療尿毒症的，指望透析能治好尿毒症，那是不可能的，除非急性。

對於我們大家，還是安安靜靜好好透析吧，然後快快樂樂的生活。

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