聽神經瘤手術切除為何不能保護面神經

面神經即使解剖保留完整，有些病人術后仍有不同程度的功能障礙。

分析可能的原因是：

( 1 )手術時損傷供應面神經的血管或術后供應面神經的血管栓塞導致面神經的缺血性損害;

( 2 )因腫瘤壓迫面神經致其功能受損，術中的牽拉加重其損害。為避免面神經的進一步損傷，我們建議採取以下措施：

( 1 )分離面神經與腫瘤時，應牽拉腫瘤而不是面神經;

( 2 )堅持銳性分離;

( 3 )不要過分牽拉小腦以避免間接牽拉麵神經;

( 4 )儘可能保留面神經的血供;

( 5 )避免電凝的熱損傷。另外，我們也不贊成使用任何種類的激光。超聲吸引可用於腫瘤的囊內切除，但一定要慎重，以避免穿透腫瘤囊壁而損傷面神經。

首都醫科大學三博腦科醫院專家介紹手術時要始終有保護面神經的概念，術中面神經監測技術為保護面神經提供了強有力的保障，熟練的顯微外科技術是保留面神經的關鍵。