牙齒美白的那些事兒

什麼是牙齒美白

牙齒美白是指將化學氧化性漂白藥物放在牙齒表面或內部，與牙齒髮生化學反應使牙齒本身的顏色變白，或用物體粘附在牙齒表面遮蓋牙齒本色，使牙齒顏色變白的過程。

牙齒變色的原因

1.內源性變色

一般認為，氟斑牙、四環素牙、外傷牙及由於增齡原因造成的牙齒變色為內源性著色。

(1)氟斑牙是由於在牙齒髮育時期飲用水質的原因導致牙齒顏色異常，這是一種地方病，是在牙齒髮育期間攝入過量氟所致，其著色位置主要在牙釉質。

(2)四環素牙是在牙齒形成的礦化時期攝入四環素族藥物所致，其著色位置主要在牙本質層。

(3)牙外傷、牙髓壞死或做過根管治療后的牙齒其色澤也會發生明顯改變，看上去發灰暗甚至呈現深褐色或黑色。

(4)增齡性著色是指隨著年齡的增長，釉質變薄且繼發性牙本質沉積增加導致牙齒的通透性下降，也會使牙齒有不同程度的變色

2.外源性變色

外源性變色是指牙齒「 外在染色」，主要是由於食物色素著色 、煙漬等造成。也有學者認為， 口腔內的產色細菌沉積於牙齒表面的菌斑和獲得性膜上形成外源性著色。外源性著色被認為是牙表面的變化，它可以是色素附著在牙齒表面，也可以通過牙齒表面的微小裂隙形成局部的滲入。

牙齒美白的方法診間美白

診間美白是使用濃度較高的美白藥劑，藉助冷光或雷射的催化加速美白的效果。有著美白快速、效果顯著的特點。

1.冷光美白利用特殊冷光照射，對外源性色素牙、中輕度四環素牙、氟斑牙等進行美白，是目前歐美最流行的牙齒美白方法。可能會引起牙敏感症、齦刺激症、牙頸部根管外吸收及釉質和牙本質硬度和表面結構的變化。其中牙敏感症是最常見的。一般表現為對冷、熱刺激過敏，一般在 2 4 ~4 8 小時后消失。

2.激光美白激光美白牙齒是藉助激光進行的一種診室漂白，是將以過氧化物為主要成分的漂白藥物塗佈於染色牙齒表面，再給予激光照射，從而漂白牙齒的一種方法。

3.修復治療對於有實質性缺損的中、重度釉質發育不全、氟斑牙和四環素牙的著色的患者，通過上述兩種方法無法解決的，可以通過複合樹脂塗層、牙齒貼面技術和烤瓷或全瓷冠這些方法進行修復治療。這些方法勻對於牙體有不同程度的磨切，若修復體與齦緣關係處理不適當， 將會刺激牙齦甚至引起牙齦炎。修復體變色和崩瓷也是需要解決的關鍵問題。

家庭美白

1.托盤美白

醫生為患者取模后製作個別托盤，將漂白藥物帶回家中自行使用。患者將漂白藥物擠入個別托盤，夜間睡覺前將托盤放入口內，第二天清晨取出，由於該方法較溫和，所以所需時間較長，一般為4-6周。其他類似托盤美白的方式，由於商品的成分不確定，患者操作隨意性大，且缺乏醫生指導，很容易誤用或過量使用，最終破壞牙齒組織，使牙齒感染、敏感，嚴重的話會導致牙周病。

2.非處方藥物漂白

現在市面上很多患者通過超市、藥店、網店等途徑購買美白商品后，自己進行牙齒漂白。美白商品包括美白牙膏、美白牙粉、美白牙貼膜、漂白塗膜、漂白凝膠等形式。美白牙膏、牙粉等主要是輔助清潔的作用，不能提高牙齒的色階。

牙齒美白的注意事項

牙齒美白前的注意事項

1.牙齒美白有一定的人群限制，如孕婦或在哺乳期的女性、牙齒敏感、服用大量藥物等這些人群是不適合進行牙齒美白的。

2.不是所有色斑或色素都可以淡化，接受療程后也未必能達到完全亮白的效果。

3.誤用牙齒漂白劑可能會傷及牙周組織，也可能傷及牙齒，引致牙齒對冷熱敏感，因此必須依從牙科醫生的指示，小心正確使用。

4.意外吞服牙齒漂白劑會影響身體健康。

牙齒美白后的注意事項

1.牙齒美白后，有的患者會有1-2天的暫時性牙齒敏感，主要表現為對冷、熱的敏感。

2.美白效果一般可以維持1-2年左右，但這與個人的習慣有關，如不注意口腔清潔， 經常抽煙、喝茶、喝咖啡等，效果維持時間就短。