預防中病毒性肝炎流行病學特徵考點總結

病毒性肝炎的流行病學特徵也是預防醫學事業單位考試中的一個重點,尤其是傳播途徑的考查比較多。但是可以歸為兩類,下面為考點講解考試重點。

病毒性肝炎分為五種,甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV),其中HDV是一種缺陷病毒,必須有HBV的存在才能複製。這裡可以將甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒放在一起去記憶,將乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒放在一起記憶。

第一類:傳播途徑主要為為糞-口傳播,甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒的傳播途徑相似。因此指講述甲型肝炎病毒。

1.傳染源

甲型肝炎無病毒攜帶狀態,傳染源為急性期患者和隱性感染者。當血清抗-HAV出現時,糞便排毒基本停止。(甲型肝炎無病毒攜帶狀態這個只是點雖然考查較少,但是卻是考生非常容易出錯的一個知識點)

2.傳播途徑

HAV主要由糞-口途徑傳播。糞便污染飲用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。

3.易感人群

抗HAV陰性者。6個月以下的嬰兒有來自母親的抗HAV而不易感,6個月齡后,血中抗HAV逐漸消失而成為易感者。在我國,大多在幼兒、兒童、青少年時期獲得感染,以隱性感染為主。感染后可產生持久免疫。

第二類:母嬰、血液、體液傳播,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒傳播途徑相似,只講述最常見的乙型肝炎病毒。

1.傳染源

主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者。慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大,其傳染性與體液中HBVDNA含量呈正比關係。

2.傳播途徑

人類因含HBV體液或血液經破損的皮膚和黏膜進入機體而獲得感染,具體主要有:

(1)母嬰傳播:包括宮內感染、圍生期傳播、分娩後傳播。

(2)血液、體液傳播:血液中HBV含量很高,微量的污染血進入人體即可造成感染,如輸血及血製品、注射、手術、針刺、共用剃刀、血液透析、器官移植等均可傳播。

(如果題目中出現了我國最主要的途徑,單選題,則考生需選擇母嬰傳播)

3.易感人群

抗-HBs陰性者。嬰幼兒是獲得HBV感染的最危險時期。新生兒通常不具有來自母體的先天性抗HBs,因而普遍易感。感染后或疫苗接種后出現抗HBs者有免疫力。

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病毒性肝炎應該怎樣預防

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