維生素D功能多多,能夠輔助治療兒童白血病

白血病(leukemia)是一類造血幹細胞的惡性克隆性疾病,由於白血病細胞的自我更新加強、增值失控、分化障礙、凋亡受阻,從而使細胞停滯在細胞發育不同的階段。在骨髓以及其他的造血的組織中,白血病細胞通過大量增生和累積的方式,會使正常的造血過程受到抑制,並且還會浸潤到其他的器官和組織,目前公認的治療小兒急性白血病的首選方法是化療。

維生素D有多種生物活性形式存在,以維生素D3最為重要,維生素D3本身並無生物學活性,需要經過肝臟和腎臟的兩次羥化轉化為1,25-(OH)2D3來發揮其巨大的生物效能。1,25-(OH)2D3發揮其生物效應大都是由細胞內特異的維生素D受體所介導,維生素D與其受體結合可以調節腎、腸管鈣磷代謝,還可以促進胚胎組織發育、成熟,參與免疫系統的調節,抑制細胞壞死,調節細胞增殖和分化。

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研究結果表明,維生素D具有防癌及抗癌活性,它對人神經母細胞瘤、結腸癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌等實體瘤均有比較好的治療作用。臨床應用活性維生素D治療多種血液病如急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病等均取得了一定的療效。目前認為活性維生素D主要是通過細胞表達的維生素D受體(VDR)介導其誘導細胞凋亡效應。

自從20世紀80年代人們發現1,25-(OH)2D3在白血病細胞中有抗增殖效應時,就已經確立了它對腫瘤治療的潛力。目前,1,25-(OH)2D3單獨使用或者是與普通抗癌藥物聯合應用的臨床試驗都得到了非常鼓舞人心的結果。1,25-(OH)2D3對急性髓系白血病細胞有誘導生長停滯和促進其分化的作用,此作用在與雷帕黴素的類似物依維莫司聯合應用的時候效果更好,成功地抑制了裸鼠腫瘤移植物的生長,且無明顯的不良反應,專家們認為這是此病的個體化治療的一種很有前景的療法。

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