皮膚科專家告訴您：骨髓瘤患者如何預防/治療帶狀皰疹
隨著萬珂進入上海大病醫保，更多的上海骨髓瘤患者進行規範化治療。在骨髓瘤化療期間，有一些患者得了帶狀皰疹，不僅疼痛難忍，也直接影響到後續的化療。那如何能夠預防帶狀皰疹這種異常痛苦的皮膚病呢？這期請到了上海交通大學醫學院附屬同仁醫院的錢苗專家為我們簡述骨髓瘤患者如何預防/治療帶狀皰疹。
上海交通大學醫學院附屬同仁醫院皮膚科 錢苗 專家
專家簡介： 錢苗 副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬同仁醫院皮膚科
從事皮膚科工作近20年。長期擔任臨床教學工作，承擔和參與多項市局級課題，並在核心期刊發表多篇論文，在臨床、教學、科研方面有著豐富的經驗。專業特長：濕疹、特應性皮炎、蕁麻疹等變態反應性疾病及痤瘡等損容性疾病的診斷和治療。
什麼是帶狀皰疹？
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，是一種伴隨著痛苦的皮疹，通常在2～4周可消退，但或可伴有嚴重的臨床後遺症，例如，9%～34%的患者可發生持續數月甚至數年的持續性或複發性的帶狀皰疹后遺神經痛。
帶狀皰疹是怎麼產生的？
帶狀皰疹的發生是因為潛伏的水痘帶狀皰疹病毒的激活 。在自然感染或免疫接種后，少量病毒可潛伏在背根和顱神經節。當機體免疫功能減低時，病毒可能複製並沿著神經軸突到達相應的神經所支配的區域，產生帶狀皰疹。
骨髓瘤患者為何容易出現帶狀皰疹？
骨髓瘤患者免疫功能低下，如接受大劑量糖皮質激素治療，化療或移植後接受免疫抑製藥物治療的患者，其發生帶狀皰疹的危險性都會相對增加。
骨髓瘤患者如何預防帶狀皰疹？
伐昔洛韋是臨床上用於治療帶狀皰疹的藥物。有日本學者觀察了伐昔洛韋預防帶狀皰疹的效果，32例MM患者接受含硼替佐米方案同時持續口服伐昔洛韋(500mg/d，d1-11)，只有1例出現帶狀皰疹。也有上海學者採用伐昔洛韋對31例患者進行預防性用藥（600mg/d，化療期間），最終沒有患者發生帶狀皰疹。因此在化療期間應用伐昔洛韋是較好的預防方法。
骨髓瘤患者得了帶狀皰疹的話，局部如何護理治療？
保持患病區衛生，乾燥並且盡量暴露於空氣(不用衣物覆蓋)。不要搔癢或弄破水皰。因疼痛而無法入睡，試著用一條整潔乾淨的彈力繃帶捆綁該區域。
局部可以用3%硼酸溶液或冷水濕敷進行乾燥和消毒，每日數次，每次15-20分鐘。水皰少時可塗爐甘石洗劑。晚些時候，可以外用聚維酮碘、呋喃西林、苯扎氯銨溶液濕敷，去除結痂，預防繼發感染。
緩解神經痛處理，粉碎兩片阿司匹林，把它混合於兩大湯匙的消毒酒精裡面，接著把這種糊狀物每天三次塗抹於水皰表面。
得了帶狀皰疹，該如何注意飲食？
帶狀皰疹患者應以素菜為主，多吃高纖食品，還有多吃點西瓜，橙子，最好，每天用檸檬泡水喝，檸檬汁還可以用來擦長疹子的地方。忌食油炸的及腥辣和發物，發物主要是指一切魚類及水產品，羊肉、雞肉 、牛肉，黃瓜、 韭菜、 香菜、 香椿等。忌食辛辣溫熱食物：酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品，食后易助火生熱。