環境雌激素與男性不育

環境雌激素與男性不育

人來到這個世界上，不可避免要生活在一個複雜的生存環境。環境是人類賴以生存和繁衍的基本條件，而生殖健康是人類繁衍至今的重要保障。

很多准爸媽們一定很熟悉一項很著名的奶瓶事件。起初嬰兒塑料奶瓶含有雙酚A，漸漸的大量研究表明奶瓶中的雙酚A危害嬰兒健康，特別是生殖內分泌系統，女孩會出現性早熟，男孩成年後則可能無法生育。所以現在世界上大多數國家都禁止在嬰兒奶瓶的製作過程中使用雙酚A。環境中大名鼎鼎的雙酚A和他的同夥們，便統稱為「環境雌激素」。

1、環境雌激素的揭秘

環境雌激素，也稱環境內分泌化學物，是指環境中有雌激素或抗雌激素活性的外源物質或混合物，能改變內分泌系統功能，從而對個體，或其後代產生不利影響。環境雌激素是現代工業的產物，通過食物鏈進入人體，引起人體自身內分泌功能紊亂。低劑量的環境雌激素就會對人體生殖系統產生不可逆的影響，特別是在出生前後和青春期。這些影響在出生時可能不是很明顯，但在成年後變得明顯。

2、環境雌激素的接觸途徑

• 職業接觸：職業和環境接觸史對不育症諮詢非常重要。例如，在經常使用農藥的農業或病蟲害防治部門工作會增加個體殺蟲劑的總暴露量。

• 非職業接觸：我們常在不經意間接觸環境雌激素。比如在家庭中噴洒滅蚊劑，園丁、寵物主人和自己做家務人員則經常使用花園噴霧劑、牆紙貼和膠水。

• 生活方式：食用有機食品比例越高的人，其食物殘留農藥暴露越少。食用魚油、肉類和奶製品者較素食為主者更容易暴露在持久性化合物，如滴滴涕,擬除蟲菊酯。對嬰幼兒和兒童而言，可能會從膳食中得到一些農藥，如果以單位體重來計算，他們可能還比成人吃得更多。

3、環境雌激素對男性生殖功能的損害

男性不育可能歸因於若干原因，包括先天遺傳性因素、感染、多系統疾病、精索靜脈曲張及其他因素。然而，仍然有75%的病例沒有發現任何已知的病因，推測環境中雌激素可能損害男性生殖功能導致男性不育。

（1） 精子計數

1992年，卡爾松等在著名醫學期刊《英國醫學雜誌（BMJ）》發表文章認為1942～1992年這50年間，人類精液質量發生了相當程度的下降。1995年，奧格等人在《新英格蘭醫學雜誌》發表文章稱1973～1992間法國男性精子數量和活力均出現下降趨勢。

（2）精子活力

精子活力是評判男性生育力中最重要的精液參數之一。研究發現滴滴涕及其代謝產物與精液質量下降有關。一批滴滴涕職業暴露的瘧疾防治中心男性工作人員血清滴滴涕的代謝產物濃度和精子活力，精子數量負相關。幾項在瘧疾流行地區的研究發現，該地區男性血液中滴滴涕的代謝產物濃度是非瘧疾流行地區2～5倍，且導致精子總數，前向運動精子百分率和存活率等下降。

（3）精子形態

一項不明原因不育男性的隨機對照研究發現，精漿中鄰苯二甲酸鹽濃度和精子形態之間呈負相關。同樣有研究發現，尿中鄰苯二甲酸鹽濃度和精子形態之間呈負相關。還有研究發現滴滴涕職業暴露者的平均正常形態精子百分率為2.5%左右(WHO正常標準為4%）。

4、預防環境雌激素的要點

男性生殖腺是既脆弱又敏感的靶器官任何影響都可以導致生精障礙，保護睾丸的生殖功能和性功能就是保護人類自己。

• 控制來源：呼籲加強環境保護,少用化肥農藥,堵住環境雌激素產生和排放的源頭；嚴格禁止塑料垃圾焚燒處理，使用無鉛環保汽油。

• 提高環境監測水平：第一代環境污染物如煤煙、氮氧化合物，第二代環境污染物如汽車尾氣，第三代環境污染物有機化學污染物。

• 正確使用日常用品：衣物盡量少用化學乾洗等,例如不用苯乙烯、聚氯乙烯、聚碳酸醋材料作食品容器，不用發泡沫塑料容器泡速食麵。不用聚氯乙烯塑料容器在微波爐中加熱。

• 多食用綠色食品：多食用綠葉蔬菜和小米、糙米、蕎麥等，多飲茶，有助於將體內的環境雌激素排外；少食生海魚。