名方廣用:葛根黃芩黃連湯

《傷寒論》言:「太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃連黃岑湯主之」。

邪在表而反下之,虛其腸胃,在表的熱邪乘虛入里,遂下利不止。此為誤下使邪熱內陷陽明,以致表裡俱受邪氣。脈促者,表邪尤在;喘而汗出者,里熱氣逆所致;與葛根黃芩黃連湯散表邪,除里熱。

葛根黃芩黃連湯方:葛根24g、黃芩9g、黃連9g、炙甘草6g

方中葛根辛而不熱,既能升津液輸於太陽,又可清解內陷之邪熱;配用苦寒之黃芩、黃連,清胃腸之熱,燥胃腸之濕,如此表解里和,身熱下痢諸證可愈。所用甘草,意在護胃緩中,協調諸味,共為解表清里之劑。

此方可治療各種見有發熱腹痛、下痢濁穢癥狀的痢疾。如兼有熱灼肛門、里急后重、下痢膿血、苔黃、脈數者,可加清熱解毒之品治之。

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  • 葛根黃芩黃連湯臨證運用:

王氏,女,36歲。發熱腹痛,下痢膿血、里急后重已八日,病勢日增。家人述:近二日仍發熱,便次頻頻,雖量少但皆有膿血,噁心嘔吐,已水食不進。

診見:面色焦黃,兩目深陷,神倦懶言,舌面乾燥,脈微而數。

此證表邪未解,津液胃氣已然大傷,毒邪內盛。斟酌再三,遂出以清里解表生津的葛根芩連湯。

方為:葛根24克、川黃連6克、黃芩12克、炙甘草6克,急令水煎,溫服,幸好飲葯未吐。

一劑后,身熱漸退,后重亦輕,便次明顯減少,診其脈象細略數,又給與倉廩湯以益氣解表,敗毒養胃,一劑后,諸證好轉,以能稍量迸食。

後繼以倉廩湯沖服香連散數日,癥狀消失,調養月余而康復。

/完/

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