鄧麗君哮喘是遺傳？淺談 哮喘的遺傳分析及防治

導讀：支氣管哮喘（簡稱：哮喘）是一種常見病、多發病。大家熟知而又非常喜愛的著名歌星鄧麗君就被哮喘奪去了生命。目前生活中楊千嬅也患有哮喘。哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。治療不及時、不規範，哮喘可能致命，而規範化治療，當今的治療手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。每年5月的第一個周二為世界哮喘日，旨在提醒公眾對疾病的認識，提高對哮喘的防治水平。全球哮喘患者約3億人，中國哮喘患者約3000萬。

簡介

哮喘其實是一種遺傳病：由於遺傳物質的改變，包括染色體畸變以及在染色體水平上看不見的基因突變而導致的疾病，統稱為遺傳病。根據所涉及遺傳物質的改變程序，可將遺傳病分為三大類： 染色體病或染色體綜合征、單基因病、多基因病。

哮喘屬於多基因病。多基因病涉及多個基因起作用，每個基因只有微效累加的作用，因此同樣的病不同的人由於可能涉及的致病基因數目上的不同，其病情嚴重程度、複發風險均可有明顯的不同，且表現出家族聚集現象，值得注意的是多基因病除與遺傳有關外，環境因素影響也相當大，故又稱多因子病。

哮喘發病的危險因素

目前多數學者認為，哮喘發病的遺傳因素大於環境因素。如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的幾率可高達60%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的可能性為20%；如果父母都沒有哮喘，子女患哮喘的可能性只有6%左右。此外，如果家庭成員及其親屬患有過敏性疾病如過敏性鼻炎、皮膚過敏或食物、藥物過敏等，也會增加後代患哮喘的可能性。

哮喘發病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環境因素兩個方面。 遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來，比如絕大多數患者的親人（有血緣關係、近三代人）當中，都可以追溯到有哮喘（反覆咳嗽、喘息）或其他過敏性疾病（過敏性鼻炎、特應性皮炎）病史。大多數哮喘患者屬於過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見的經空氣傳播的變應原（蟎蟲、花粉、寵物、黴菌等）、某些食物（堅果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。

哮喘的防治

針對哮喘，我們應該遵守些防治原則：例如成人哮喘多在兒童期發病，兒童期早治療是減少成人期發病率的關鍵。有哮喘家族史者應避免各種引發哮喘的環境因素，如吸入各種過敏物質（過敏原）、呼吸道病毒和細菌感染、吸煙和空氣污染等，這些因素在哮喘發病和加劇中起觸發和推波助瀾的作用。平時要做好居室、生活和工作環境的清潔衛生，戒煙，積極預防和及時治療呼吸道感染等。

如果得了哮喘，我們應該採取綜合治療手段，包括：避免接觸過敏原及其他哮喘觸發因素，規範化的藥物治療，特異性免疫治療及患者教育。

近年來臨床上使用一些治療支氣管哮喘的藥物,如長效吸入型β-2受體激動劑(LABA)和吸入型糖皮質激素(ICS)以及兩葯聯合應用,茶鹼類、抗膽鹼藥物、白三烯受體拮抗劑、免疫治療劑等。

所以平時我們需要多注意，避免接觸引發哮喘的致病因素。