多形性日光疹的藥物治療

多形性日光疹為反覆發作的具有多形性皮損的慢性光感性皮膚病。一般認為致病光譜主要是中波紫外線。病程慢性,可反覆發作。需要與濕疹、多形紅斑、接觸性皮炎等鑒別。

好發於青年女性,皮損主要發生於暴露部位,如面頸、上胸V型區、手背及上肢伸側等。發病有明顯季節性,好發於春夏季,常在日晒后數小時或數日之後發疹。皮疹為多形性,可有紅斑、丘疹、水皰、結節、糜爛、結痂、脫屑、苔蘚樣變等。根據患者皮疹的不同形態可將多形性日光疹分為紅斑型、濕疹型和痒疹型。自覺癥狀可有劇烈的瘙癢及灼熱感。

治療

1.全身治療

⑴ 抗組胺葯:常用賽庚定,2mg,每日3次,口服;或特非拉丁,60mg,每日2次,口服;或仙特敏,10mg,每日1次口服等。

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⑵ 抗瘧葯:可用氯喹,0.125~0.25g,每日2次,口服,見效后遞減至每日1次,每次0.125g;或用硫酸羥基氯喹,每日200~400mg,短期應用,副作用較氯喹輕。

⑶ 皮疹嚴重者可短期使用皮質類固醇激素,如醋酸潑尼松30~40mg/d,皮疹控制后即減量停葯。

2.局部治療

⑴ 遮光劑:5%二氧化鈦霜或對氨基苯甲酸酊等。

⑵ 皮質類固醇激素霜劑或軟膏,如去炎松、地塞米松、艾洛松霜等。

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