血小板減少口鼻出血,中醫辨證降「血熱」

血小板減少症的患者,口、鼻出血是典型癥狀,包括發生口腔內部問題,如口腔血泡等,屬中醫血熱妄行證、熱盛迫血證,西醫最難控制的就是中醫火熱證型引起的活動性出血,此類情況西藥效果往往不佳,建議中醫治療。

我國著名的中醫血液病專家胡桂生教授推薦血小板減少出血癥候「辯證選方」

肺經熱盛

治法:疏風清熱,涼血止血。

方葯:黃芩湯(《醫宗金鑒》)加減。黃芩9g,山梔子9g,連翹12g,桑白皮12g,薄荷9g,荊芥6g,赤芍12g,丹皮12g,麥冬9g,白茅根15g,側柏葉9g,大薊9g,小薊9g,甘草6g,咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。

胃熱熾盛

治法:清胃瀉火,涼血止血。

方葯:清胃湯(《脈固症治》)合犀角地黃湯(《備急千金要方》)加減。黃芩15g,黃連6g,蘆根12g,藕節9g,升麻9g,生石膏(先煎)30g,生地15g,丹皮12g,赤芍12g,犀角(沖服)2g,大薊9g,白茅根15g、若失血過多,加黃精、桑椹子等以養血止血。

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肝火上逆

治法:清肝瀉火,降逆止血。

方葯:龍膽瀉肝湯(《醫宗金鑒》)加減。龍膽草6g,山梔子9g,黃芩9g,柴胡12g,木通6g,生地15g,車前子18g,澤瀉2g,當歸12g,甘草6g,羚羊角(沖服)1.5g,代赭石15g,鉤藤15g,茜草12g,側柏葉9g。血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等,口乾甚者,可加麥冬、元參以養陰生津。

肝腎陰虛

治法:滋養肝腎,養血止血。

方葯:知柏地黃湯(《醫方考》)加味。熟地黃15g,山萸肉9g,山藥30g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮6g,知母6g,黃柏6g,阿膠10g,旱蓮草12g,桑椹子9g,仙鶴草9g,白及9g。

呼吸道感染、過勞、失眠、長期情緒不良是治療過程中病情反覆、血小板不穩定的因素,胡桂生教授說,平時應注意身體調節,針對性的中草藥調理可對治療以及預防複發有很大幫助。

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