庸醫特點大揭露 莫讓庸醫害了中醫

庸醫古今中外都有。中國古代對庸醫沒有嚴格的衡量標準，但有一條認識是共同的，那就是看療效。偶然的醫療失誤即使名醫也在所難免，可是如果一個醫生不明醫理，診治效果極差，那就是平庸之輩無疑了。

1.庸醫的社會危害

庸醫對社會的危害是顯而易見的。他們醫療技術低，常常造成誤診誤治，有時甚至以藥石殺人，導致病家人財兩空，遭受莫大的痛苦和災難。庸醫對中醫事業的危害同樣也很大。他們混跡於醫生隊伍中，不學無術，濫竽充數，敗壞了中醫的聲譽，也阻礙了醫學的發展。個別庸醫靠著偶然的療效僥倖成名，使人們誤以為學醫行醫輕而易舉，是一條撈取名利的捷徑，於是爭相往醫途上擠，結果使中醫隊伍更加良莠不齊、魚龍混雜，導致整體醫療水平無法提高，也加劇了病人的不安全感和不信任感。所謂「有病不治得中醫」的諺語，就是人們由於庸醫多而得出的教訓。清代醫家徐大椿說：「古諺有不服藥為中醫之說，自宋以前已有之。蓋因醫道失傳，治人多誤，病者又不能辨醫之高下，故不服藥。雖不能愈病，亦不致為葯所殺。」正是由於庸醫經常誤診誤治，致使病人對中醫產生不敢輕易相信的心理，這必然妨礙醫學事業的發展和醫療水平的提高。

2.與庸醫現象做鬥爭

庸醫不僅遭到中醫界有識之士的一致揭露和譴責，也在文學作品中受到揭露和批判。古代的文學家們用形象的筆觸描繪庸醫的面目，用生動具體的事例嘲諷和鞭撻庸醫，與中醫界遙相呼應，共同與庸醫現象做鬥爭。

不學無術、誤診誤治是庸醫的共同特點。清代諸聯《明齋小說》卷六記載了這樣一則很有典型意義的故事：有位姓吳的婦女，偶發寒熱，請醫生來看。第一個醫生看了說是暑熱，用了祛暑退葯，毫無效果。接著第二個醫生說是濕，另一個醫生又說是風寒，莫衷一是，結果誰也沒能治好。病情纏綿了四五個月，病人逐漸腫大，肚子膨脹，家裡人只好再請醫生。第四個醫生一看這種情況，妄稱為營衛不和，身體虛虧，用了大補之葯，可是不僅未消，反而更加嚴重。又請了一個專治腫脹的來，病情還是依然如故。過了十來天，病人腹痛，有的醫生又說是痧症所致。不料到了晚上，這位姓吳的婦女竟生下個嬰兒來，舉座驚駭，才知道原來她並非生什麼病，幾個月來種種不適，不過是妊娠反應而已。可是已經遲了，由於一幫庸醫攻補亂投，折騰不休。結果不僅嬰兒沒能活下來，連產婦也命喪黃泉。

這則故事寫得很有趣，也很讓人心酸。本來妊娠反應並不難診斷，即便開頭可能誤診，到肚子大了，也該有所察覺。可是一幫庸醫竟一誤再誤。最可笑的是那個專治腫脹的，居然大言不慚地指責道：「此鼓也。久為庸醫所誤！」結果拆穿了，原來是個比他人還要庸的角色。作者在這則故事中沒有過多的議論和描寫，只是通過事件的大致敘述，就使一幫庸醫的真面目暴露無遺。

3.一字之差，害人不淺！

庸醫不學無術，甚至以藥石殺人，這種例子很多。但既是不學無術，馬腳就難免要露出來，鬧出許多笑話。

清代陸以湉《冷廬雜識》載：明初名醫戴元禮有一次應召到京城，聽說當地有個醫生醫術不錯，於是慕名前去探訪。到了那個醫生住所，果然看求醫者盈門。他站在一旁靜靜觀察。過了一會兒，有個患者拿處方剛走到門口，那位醫生隨後追了出來，叮囑患者說：「臨煎藥的時候，記得往葯里加塊錫。」戴元禮聽了不覺有些詫異。自己行醫也算是有些經驗了，可從沒聽說過錫可以入葯的。於是上前求教那位醫生。那個醫生隨口答道：「這是古方。」戴元禮回家一查，才發現古方上寫的是加「餳」而不是錫，不禁啞然。「餳」是一種糖，可入葯；而錫是有毒的金屬，加入葯中，必然給病人帶來危害。對於此庸醫的不學無術，作者在故事末尾深深感嘆：「今之庸醫，不特未識古方也，即尋常藥品，亦不能辨其名。有書新會皮作『會皮』，蓋不知新會是地名也。有書撫芎作『撫川芎』，蓋不知川與撫為二地也。」

4.假扮女子，診出有孕！

陸以湉的另一本見聞隨筆《冷廬醫話·醫鑒》中寫了兩位企圖以醫牟利的勢利庸醫。第一位是蘇州的曹某，這位自恃醫技高超，欺貧愛富的曹姓醫生竟然將一位未出閣的富家千金診斷為有孕幾月，更為荒唐的是，還將假扮女子的富翁兒子診出有孕。可見其所謂醫術高超不過是自我標榜而已。后遭富翁的兒子叱仆毆打，飲之糞便，剃去鬍子，粉筆塗臉等羞辱都是咎由自取。

5.人命大如天，敗類醫生貪！

另一位是太湖的謝姓瘍醫，謝姓醫生醫技精瘍葯好，但是貪慾太過，常常乘病人危急時索要大量錢財。鄰村一位農婦患癰疽前來求醫，謝醫以農婦家裡太窮為由不給治療，導致老婦癰疽潰爛而死。農婦的兒子非常憤恨，持刀藏在路邊稻田之間，乘謝醫出門的時候突然跳出刺中其腰部。謝醫在自敷藥物基本痊癒后，將農婦的兒子告到縣衙。審案時按照慣例要驗看傷口，不想縣官揭開謝醫的衣服時用力過重，導致謝醫傷口破裂冒風，再次潰爛而死。農婦的兒子按照律法判刑，但不久遇到天下大赦又獲得了重生。作者在記完這兩位醫生的故事後評論道：「此二人醫術皆良，乃一則以傲敗名，一則以貪傷身，皆可為戒。」

庸醫本來是不難揭穿的，有醫療實踐結果可以作為檢驗的標準。可是古代有些庸醫卻能大行其道，招搖過市，甚至名利雙收。這種現象說起來有點不可思議，但卻是事實。他們的伎倆其實一點也不高明，有時靠的就是僥倖。

6.這段比小說好看

清代吳薌厈《客窗閑話·初集》卷二記載了這樣一件事：槜李郡一個姓吳的以醫為業，兼開藥鋪。一次因給縣官的愛女治感冒，誤用防風散，致使病人死亡。為了逃避縣官追究，無奈只好逃往異鄉。第二年，縣官調往其他地方去了，這個姓吳的才返回家鄉。到家的當天晚上，鄰里親朋設宴為他接風。正當酒酣耳熱之際，突然有人叩門求治痧葯。他隨口吩咐其妻弟將竹箱內的紅色藥粉拿給買葯的人。宴會散后，吳醫查點藥箱，才發現其妻弟誤將信石給了病家。信石是劇毒藥，吃下去就會毒死人；又聽說剛才來買葯的好像是個軍營中的人，吳醫更是嚇壞了，只得連夜與妻弟再次逃亡。

買葯的士卒將葯拿回去，將軍吃了后不僅沒中毒，病竟奇迹般的好了，連聲稱姓吳的是良醫，立即差手下人帶重金去聘請他。其妻在家，隔著門縫看到一隊人馬來到自己家，嚇得魂飛魄散。後來弄清來意，才趕緊寫了信將其夫喚回。吳醫因禍得福，真是始料不及。收買將軍手下人一打聽，才知道這個將軍以前守邊時，冬天常飲酒來禦寒。賣酒的人偷偷在酒中摻進少量信石，使他產生了葯癮。吳醫弄清了這個情況，後來為將軍治病時，都暗中在葯里摻信石，竟將將軍的病都治好了。由是名聲大振，登門求醫者絡繹不絕，他也因此暴富，蓋了新房，自撰門聯曰：「運退防風殺命，時來信石活人。」

誤用毒藥，居然歪打正著，並因此而一舉成名，這樣的荒唐事，近乎天方夜譚，但又十分真實可信。古人把這種人稱作「時醫」。明代醫家徐春甫《古今醫統》說：「俗云：明醫不如時醫。蓋時醫者不讀書明理，以其有時運造化，亦能僥效，常自云：趁我十年時，有病早來醫……里諺有云：左心小腸肝膽腎，時來每日有千錢。所謂明醫不如時醫，良由此也。」所謂「時運造化」，其不過就是僥倖。僥倖治好一二病人有可能，但絕對騙不了長久，一旦失去了僥倖的機會，就會原形畢露。而病人遇到庸醫，如果不「僥倖」，則後果將不堪設想了。

7.練好本領再上路！

古代的一些庸醫之所以能夠因一兩次偶然的療效而「名聲大振」，騙得許多人的信任，是與人們的迷信盲從心理分不開的。由於一般人缺少科學知識，對庸醫辨識能力差，看到一次偶然起效，便不加深入考察，一擁而上，奉為神明，致使庸醫有了可乘之機。這個姓徐的庸醫，當了一回反面教員，給迷信盲從的求醫者上了活生生的一課。

古代散文筆記作品對庸醫的冷嘲熱諷、揭露鞭撻，與對良醫的褒獎頌揚形成了鮮明的對照，同時又是相輔相成的。其目的都是為了促進醫生醫術水平的提高和醫德醫風的進步，推動醫學的健康發展。這些散文筆記作品對於人們審慎擇醫，破除迷信盲從的求醫心理，無疑也有一定的啟發。

（本文來源於《古典文學與中醫學（中華文化與中醫學叢書/玖）》）

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