保姆體檢查出梅毒抗體陽性！這要緊嗎？

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新手媽媽呂女士最近碰到一件尷尬事兒：來家一周的保姆體檢出來梅毒螺旋體明膠凝集試驗（TPPA）陽性。

這讓剛拿到報告的呂女士坐立不安。於是，急匆匆地來到杭州市第一人民醫院集團杭州市婦產科醫院諮詢。

不必緊張

產科主任醫師柴芸接過報告審閱后，告訴呂女士不必緊張。儘管當事人的TPPA呈現陽性，但是她的TRUST呈現的是陰性。這就說明她既往感染梅毒，現已治癒或自愈，並無傳染性也無需治療。

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播疾病，臨床表現複雜，呈多樣性，容易出現漏診和誤診。目前，梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據，對早期診斷梅毒及控制梅毒傳播具有重要意義。

為了提高梅毒的診斷率，實驗室檢查通常結合梅毒螺旋體明膠凝集試驗（TPPA）和甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）兩種方法聯合檢測。

TPPA即梅毒特異性抗體檢測，是梅毒螺旋體感染的確證試驗，在梅毒的潛伏期（約感染后兩周）即可發生，患者治癒后可終生陽性。

TRUST即梅毒非特異性抗體檢測，是梅毒螺旋體感染的篩查試驗，出現較特異性抗體晚（約遲兩周），患者治癒后可呈陰性。

柴芸解釋說，在臨床上，這兩個檢測結果需要結合來看。

TPPA陽性、TRUST陽性丨正在感染梅毒，需要及時到醫院進行治療；

TPPA陽性、TRUST陰性丨一是既往感染梅毒，現已治癒或自愈，無傳染性無需治療，半年後複查，二是梅毒感染的極早期，TPPA產生時間較早，TRUST還檢測不到，需與既往感染梅毒鑒別，可通過與患者交談進行區分，該種情況需一個月左右複查；

TPPA陰性、TRUST陽性丨患者主訴從未感染梅毒或近期沒有不潔性生活，TURST可能為假陽性。

綜上所述，兩者聯合檢測，對於做好早發現、早診斷、早治療，切斷傳染途徑，有效的控制梅毒的流行蔓延具有重要的意義。

運營人員： 楊亞茹 MX004