你知道根據經絡選穴位，卻不知道根據經絡選中藥，一起漲姿勢吧！

很多人了解經脈學說，都是通過扎針灸的經歷得到實實在在的感覺。因為針灸的針感覺是會沿著經脈的走向傳導，而且在體表也有明顯的壓痛點，這是十分直觀的表現。但是，經脈學說在我們的中藥、方劑學說當中就不是那麼的具體可知了，今天介紹的這個方子就是一個分經論治的一個好例子，一起來看看吧！

這個方子出自金元時期的大醫家張元素之手，名叫九味羌活湯。九味羌活湯是一個內外兼治的方子，既可發汗祛濕，也可兼清里熱，用於治療外感風寒濕邪，內有蘊熱證。

這一證的發病機理首先是風寒濕邪侵襲人體肌表，使得衛陽被郁遏，皮毛肌腠閉塞不通，邪氣阻滯經絡，氣血的正常運行受阻，所以必然出現惡寒發熱、無汗、頭痛項強，肢體酸楚疼痛等表實證；而此時，患者體內有蘊熱為患，則會出現口苦微渴；苔白或微黃、脈浮或緊，便是表證兼里熱的佐證。這樣的情況應當表裡同治，以發散風寒濕邪為主，清泄里熱為輔。

九味羌活湯的組成包括：羌活、防風、蒼朮各9克，細辛3克，川芎、白芷、生地、黃芩、甘草各6克。在原著當中並沒有標明劑量，要求先將藥物研成粗末再煎湯，在服用時，如果寒邪較重，表證較重，要熱服用，而且服用后食用熱稀粥協助發汗，同時固護胃氣。如果寒邪不重，表邪較輕，則不需要喝熱粥，溫服就可以了。

這個方子的組成典型之處就是「葯備六經」，用羌活味苦性溫，有氣雄而散的特點，可入太陽經，可解表散寒、祛風濕、通利關節而止痹痛，是方子的君葯。防風味辛甘性溫，善於2祛風，還可勝濕止痛；蒼朮味辛苦性溫，主入太陰經，燥濕健脾的作用較好，還兼有祛風散寒的作用，可配合君葯祛風散寒，除濕止痛，作為臣葯；細辛、白芷、川芎都具有祛風散寒的作用，其中細辛主入少陰經，功擅止痛，白芷主入陽明經，還可燥濕，川芎主入少陽、厥陰經，是治療頭痛的要葯，可行氣活血，宣痹止痛。這三味藥物可協助君葯祛風寒濕邪以除病因，通暢氣血的運行以止痛，共為佐葯。生地黃、黃芩都是性寒之品，可清泄里熱，還可防止眾多辛熱燥裂的藥物助體內熱邪傷津，是佐葯。最後用甘草為使葯，調和各種藥性。就可以達到內外同治，分經論治，協調錶里的效果。

九味羌活湯的藥物組成並不複雜，可以說是治療外寒里熱、表裡同病的一個基礎方子，方子用辛溫升散與寒涼清熱的藥物一同使用，有升而不峻，寒而不滯的優點。原書中強調在臨床使用的時候，要根據疾病當前的經脈辨證及病勢的輕、重，或損益方子的劑量，或者加減藥味等，這樣才能有的放矢，靈活變通。

【本文由「金蘭中醫學社」特約作者柳池授權發表，圖片來源於網路。原創作品，未經許可，請勿轉載】