有讀者朋友反映：

尤其上了年紀之後，身上總有個地方覺得疼痛不適，肩膀痛、腰背痛、膝蓋痛……怎麼辦才好？

真是苦惱。

雖然「腰椎間盤突出」和「腰椎間盤突出症」只差一個字。

但這個一個「症」字，卻讓兩者千差萬別。

一、腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出是指椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內。

這其實只是一種病理改變或影像學表現，幾乎是衰老過程中必不可少的變化，就像臉上出現皺紋一樣平常，這並不是一種疾病。

腰椎間盤突出症，則是指腰椎間盤突出導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合症。

診斷標準：

1. 腿痛大於腰痛，主要局限於坐骨神經或股神經支配區；

2. 皮區感覺異常；

3. 直腿抬高試驗陽性，角度小於正常的 50%，或健側直腿抬高試驗陽性；

4. 具備肌肉萎縮、無力、感覺減退以及腱反射減弱等 4 項中的 2 項；

5. 與臨床表現相符的影像學特徵。

根據上述診斷標準，以及腰椎間盤突出症的病理特徵，腰椎間盤突出症不僅要有腰椎間盤突出的病理改變（影像學表現），還必須有相應神經結構損害的臨床表現，疼痛麻木等具有根性分佈的特徵。

二、腰椎間盤突出症如何用藥

甲鈷胺

是一種內源性的輔酶B12,可以改善根性癥狀及促進神經修復。

維生素B1

參與糖代謝中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羥反應,參與機體能量供應,對平衡植物神經系統功能有較為顯著的作用,使神經組織得到充分營養而改善其生理功能,

痘疫苗接種家兔炎症皮膚提取物片

是將牛痘免疫病毒疫苗接種於家兔皮膚組織。經過免疫反應和炎症反應,產生具有局部防禦及修復作用的生理活性物質。

該物質具有神經免疫調節作用,可以緩解神經損傷引起的疼痛和改善異常知覺等效果。

三、常見治療疑問解答

沒有癥狀的腰椎間盤突出，日常需要注意什麼？

沒有癥狀的腰椎間盤突出，如果僅僅是影像學檢查結果，那麼腰椎間盤突出症的診斷並不能成立。如果診斷了腰椎間盤突出症，經過積極保守治療后，癥狀消失。在日常生活中注意一下幾點：

（1）睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力；

（2）不要做過度彎腰的動作，提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，並避免長久彎腰和過度負重；

（3）同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動；

（4）游泳（蛙泳），倒走等可以進行頸腰背部的肌肉力量練習。