胃酸胃動力不足難以消化這可能是反流性食管炎!
內容真實也僅供參考。治療不如養胃養胃不如注意忌口!
系因胃、十二指腸內容物返流至食管內而引起的食管粘膜炎性疾
診斷
1,臨床表現:上腹部成胸骨后燒灼感或疼痛,常發生於餐后平卧成腹內壓增加時,直立或服制酸劑可緩解。返流液進入肺部可引起吸入性肺炎。重症患者可出現間歇性甚至持續性看咽困難和嘔吐,可有反覆小量出血,偶伴大出血。
2,X線鋇劑檢查:可見食管蠕動變弱,粘膜皺襞粗亂,增加腹內壓可見返流現象,陽性率約為50%。
3,食管鏡檢查與活檢:可見食管粘膜充血、水腫、糜爛、出血淺潰瘍,有時可見狹窄。病理檢查有基底層細胞增生,乳突延長至上皮表面層,血管增生及非特異性炎症改變等。
4,其它檢查:
食管滴酸試驗。從鼻胃管滴入0.1當量鹽酸,一般在15分鐘內出現胸骨后疼痛或燒灼感即提示有食管炎。
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食管內pH值24小時連續監測,約80為陽性。
食管內壓力測定。正常食管下段括約肌壓力1,5~2.0kPs返流性食管炎可低於0.8kPa
食管放射性核素試餐掃描有助於診斷。
1,減低胃內、腹內壓力,少食多餐,避免進食刺激性食物,肥胖者應減低體重。夜間睡眠時可抬高床頭或把頭部墊高以減少反流,防止噁心,嘔吐。
2降低反流物的刺激,餐后和睡前應口服氫氧化鋁膠10-30ml,此外也可服用西咪替丁,消膽胺及其它抑製藥等!
3改善食管下段括約肌功能
飲食,禁吸煙、飲酒,禁食咖啡、巧克力,以避免降低食管下段括約肌壓力。(ps就是把胃動力活動起來)
嗎丁啉或胃復安10-20mg餐后服用,增加食管下段括約肌壓力。
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下面藥物僅供參考副作用比較大但是對食管下段括約肌有很強的動力也是治療青光眼的用藥,所以可以尋找其他藥物代替(氨甲醯膽鹼為膽鹼能藥物,可增加食管下段括約肌壓力遵照說明書來使用)
外科治療,重症患者,食管下段括約肌壓力很低,內科治療無效或有食管瘢痕狹窄者,需要外科手術治療。
文章僅供大家參考對照!