162天，我們一起讀完《黃帝內經》（第42天）

《黃帝內經》一起讀第42天，打卡，繼續……今天是講述風邪為何是「百病之長」的——

《素問 風論篇》

原文：黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也，其病各異，其名不同，或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。

　　岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄；風者，善行而數變，腠理開則洒然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人怢慄不能食，名曰寒熱。

　　風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。

　　風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤（月+真）而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。癘者，有榮氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。

　　以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。

　　風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶所中，則為偏風。風氣循風府而上，則為腦風。風入系頭，則為目風，眼寒。飲酒中風，則為漏風。入房汗出中風，則為內風。新沐中風，則為首風。久風入中，則為腸風飧泄。外在腠理，則為泄風。故風者，百病之長也，至其變化乃為他病也，無常方，然致有風氣也。

　　帝曰：五臟風之形狀不同者何？願聞其診及其病能。

　　岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時咳短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌干善怒，時憎女子，診在目下，其色青。脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四支不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。

　　胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則（月+真）脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口中干，上漬其風，不能勞事，身體盡痛則寒。

帝曰：善。

翻譯如下：

黃帝問（岐伯）：人被風邪所傷后，有的發生寒熱證，有的發生熱中證（目黃），有的發生寒中證（雙目流淚），有的發生癘風證（麻風），有的發生一側肢體偏癱。雖然病症表現不同，病的名字也不同，有些更是向內侵入了五臟六腑，我不知道這是為什麼，希望能聽您講一講。

岐伯回答說：風邪侵入人體后，藏在皮膚之間，向內不得通經脈，向外無法發泄。風，善於行走變化頻繁，傷人位置不定，癥狀變化多樣。如果腠理開泄病人就會瑟瑟戰慄寒冷，如果腠理閉塞就會發熱煩悶，如果寒邪滯留在胃裡，胃陽損傷飲食就會減少，如果熱邪滯留在胃裡，胃火熾盛耗傷津液肌肉就會消減，寒熱交集所以會讓人突然戰慄無法飲食，所以叫做「寒熱」。

風邪侵入后從陽明經進入胃，然後沿著經脈向上到內眼角，如果病人身體肥胖，風邪就很難外泄，於是就發展成了「熱中」證，眼睛發黃；如果病人身體消瘦陽氣就很容易外泄，而這樣的病人平素體內就寒，於是就發展成「寒中」證，經常出現雙目流淚的癥狀。

風邪從足太陽經侵入，而足太陽經挾脊柱運行，而五臟六腑的經脈都附著它，風邪從足太陽經侵入，必然會進入諸脈的俞穴中，分散到肌肉與肌肉之間，和衛氣相互爭鬥，衛氣的通路不再順暢，所以肌肉會局部腫脹生出瘡瘍，衛氣凝滯無法正常運行，肌肉就會感覺麻木。所謂的癘風，就是風邪侵入后營氣過熱，導致血氣渾濁不清，所以病人鼻樑潰瘍塌陷，面色衰敗，皮膚生出潰瘍。因為是風寒滯留在經脈中很難祛除，所以叫「癘風」，或名叫「寒熱」。

春季、甲乙日肝木旺盛，如被風邪所傷而患病的，叫做「肝風」；夏季、丙丁日心火旺盛，如被風邪所傷而患病的，叫做「心風」；長夏、戊己日脾土旺盛，如被風邪所傷而患病的，叫做「脾風」；秋季、庚辛日肺金旺盛，如被風邪所傷而患病的，叫做「肺風」；冬季、壬癸日腎水旺盛，如被風邪所傷而患病的，叫做「腎風」。

風邪侵入五臟六腑的俞穴，經絡也會受邪，向內傳入臟腑，臟腑也會發病，五臟六腑也就出現了風病，風邪從某一俞穴進入臟腑，偏客在身體的一側，叫做「偏風」，比如半身不遂。風邪沿著風府穴向上進入頭部，就會引發「腦風」，導致腦部疼痛。風邪侵入頭部的目系，也就是眼球通向腦的絡脈，就會引發「目風」，導致眼寒。喝酒後被風邪所侵，叫做「漏風」。行房后出汗之際被風邪所侵，叫做「內風」。剛剛洗過頭后被風邪所侵，叫做「首風」。風病遷延不愈，風邪從腠理間逐漸內侵，進入腸道后就發為「腸風」，出現完谷不化的泄瀉。如果風邪侵入腠理間，毛孔開泄汗出，叫做「泄風」。所以，所謂的風，是百病之長，進入人體后就會變化出各種各樣的疾病，沒有一定的規律，但究其原因，都是因為風邪的入侵。

黃帝問：五髒髮生風病後，病情、癥狀有什麼不同？我希望能聽一聽病人的病態和診斷的要領。

岐伯說：肺風的癥狀，出汗多、厭惡風，面色淺白，不時咳嗽、氣短，白天病情輕一些，日暮後到夜間加重，診斷的要訣在病人的眉上，這裡的顏色比較白。心風的癥狀，出汗多、厭惡風，唇舌焦燥、津液枯竭，經常發怒或受驚嚇，面紅髮赤，病情重的時候說話就不太利索，診斷的要訣在口舌處，唇、舌顏色紅赤。肝風的癥狀，出汗多、厭惡風，時常很傷悲，面色微微發青，咽喉乾燥容易發怒，不時會憎惡女色，診斷的要訣在眼睛下方，這裡的顏色會發青。脾風的癥狀，出汗多、厭惡風，身體感覺倦怠，四肢更懶得行動，面色無華且微微發黃，不想吃東西，診斷的要訣在鼻子上方，這裡的顏色比較黃。腎風的癥狀，出汗多、厭惡風，頭面部虛浮腫脹，脊柱疼痛無法直立，面色發黑如同煤煙，大小便不暢，診斷的要訣在顴部，這裡的顏色發黑。

胃風的癥狀，頸部出汗多、厭惡風，飲食不能下，胸膈內阻塞不通，腹部時常脹滿，衣服穿少了腹部受涼就會發脹，飲食寒涼就會泄瀉，診斷的要訣在於本病會身形消瘦而腹部脹大。首風的癥狀，頭面部出汗多、厭惡風，天氣變化時，風氣發動前一天，病人的病情就會明顯加重，頭痛得沒法出去到室外，到了風氣發動的當天，疼痛及病情則會有所減輕。漏風的癥狀，有的出汗多，常常不能穿單薄的衣服而總想穿厚衣服，吃飯時會出很多汗，嚴重的會全身出汗，氣喘、厭惡風，衣服經常被汗水浸濕，口乾總想喝水，不能做體力活。泄風的癥狀，出汗多出汗時會浸濕衣服，口乾，皮膚濕漉漉的如同水漬，不能做體力活，渾身疼痛，怕冷畏寒。

黃帝說：您講得太好了。