八綱 辨證

中醫學在歷史上所形成的辨證分類方法有多種，其中最基本的方法就是八綱辨證。八綱是辨證的總綱，包括陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實。八綱辨證就是運用八綱通過四診所掌握的各種臨床資料進行分析綜合，以辨別病變的部位、性質、邪正盛衰及病症類別等情況，從而歸納為表證、里證、寒證、熱證、虛證、實證、陰證、陽證。比如一個患者主訴頭痛，那麼首先要分清頭痛的性質，是虛性頭痛還是實性頭痛，是外邪侵犯引起的頭痛還是臟腑本身病變引起的頭痛。

1.陰和陽是八綱的總綱。當見到屬於抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現的里證、寒證、虛證一般歸屬為陰證，比如面色皓白或黯淡，精神萎靡，倦怠乏力，畏寒肢冷，氣短聲低，口淡不渴，小便清長，大便稀溏，舌淡胖嫩，舌苔白，脈象沉遲無力。而當臨床上見到興奮、躁動、亢進明亮等表現時，多為體內熱邪壅盛或臟腑陽氣偏亢，諸如面紅目赤、煩躁不安、發熱、口渴喜冷飲、聲高氣粗、大便秘結、小便短赤、舌紅苔黃、脈象洪數有力這一組癥狀。

2.表和里用以概括病證表現部位的深淺和病勢的輕重。表證病情較輕，多表現為皮膚等表淺的癥狀，比如鼻塞流涕，咳嗽咽癢；里證病情較重，多表現為臟腑等嚴重的癥狀，腹脹疼痛，便秘或腹瀉。

3.寒和熱是指疾病的性質。寒證大多是人體的生理機能衰退或對有害因素的適應性反映能力低下的表現，比如畏寒喜暖，痰涎清稀；熱證大多是對有害動因反應能力旺盛的表現，諸如發熱、煩躁，痰涎黃稠。

4.虛和實是人體與致病因子相互鬥爭狀態的反映。虛證表現為正氣（指一般物理機能和防禦機能）不足，是全身機能或某種重要臟器功能衰弱表現；實證是邪氣有餘（病症多表現急劇，顯著，為機體與有害動因劇烈鬥爭的反應）。

八綱辨證有以下幾個特點：第一，六綱可分屬於陰陽，八綱應以陰陽為總綱。第二，八綱病症可互相兼見，如表寒里熱，表實里虛，正虛邪實等。第三，八綱病證可在一定條件下，向對立面轉化。一般有陰證轉陽(表示病情好轉)，陽證轉陰(表示病情惡化)，由里出表(表示病勢向愈)，由表入里(表示病勢發展)，由虛轉實(預后良好)，由實轉虛(預后較差)，熱證變寒(表示正虛)，寒證變熱(多為邪實)。