走齣子宮腺肌症的治療誤區

提到子宮腺肌症的主要癥狀——痛經,有人可能會說了,這有什麼,女性多多少少都會有痛經的情況啊!但是子宮腺肌症者的痛可不是一般人所能想象的痛!其疼痛特點是痙攣性或絞痛性痛,程度非常嚴重。我有一位患者,30歲,結婚有6年了,流產一次至今未孕,近2年來出現經行下腹疼痛,其後疼痛逐漸加劇,至劇痛難忍,痛甚則嘔吐,要卧床休息及服用止痛片才能緩解,不能堅持工作。

有人曾將子宮腺肌症作了一個形象的比喻:就像一根鐵鉤子將子宮壁肌肉一層層勾起來!可見其痛苦程度。我們再來看看一些網友們的真實描述:

看了患者的病情描述,大家對子宮腺肌症患者的痛苦應該有了一定的了解了。子宮內膜異位症的癥狀包括月經期疼痛,排卵痛,深部性交痛,性交后的延期疼痛,異常出血,慢性盆腔疼痛,疲勞感,不孕症。許多患者往往都是「想死的心都有!」「恨不得把子宮挖出來丟掉!」,其疼痛程度只有親身經歷的人才深有體會。有的女性因此丟掉工作,失去獨立生活能力,有的女性不能過性生活,或者無法生育,導致婚姻破裂,並由此導致嚴重的焦慮症,抑鬱症,子宮腺肌症症嚴重影響女性的身體健康,精神健康還有社會交往能力。

最要命的是這種病還沒有完全根治的方法。有人做了一個形象的比喻:如果子宮是一塊豆腐,那麼腺肌症就好比是摻雜在這塊豆腐中的沙子。要想將豆腐中的沙子完全清理乾淨,幾乎是不可能的。而腺肌症要完全治癒,不再複發,也是不能保證的。隨著新的病灶的產生和面積的擴大,痛經等癥狀又會逐漸出現。

西醫認為,子宮腺肌症的治療三部曲:吃激素葯-打激素針-子宮切除;子宮切除是子宮腺肌症病人最終宿命。

隨著現代醫學技術的發展,各種保留子宮的方法都在嘗試,但收效甚微。如何解決子宮內瀰漫性生長的異位內膜,反覆開刀挖除嗎?顯然不現實,反覆開刀挖腺肌創傷大,且開刀挖除腺肌的同時,會導致腺肌的污染和播散,未挖乾淨的腺肌會快速生長,利用腹腔鏡去挖嗎?腹腔鏡只是腹壁創口少,但內部創傷和開腹手術完全一樣,也不能反覆使用。用激素藥物嗎?激素藥物導致早衰,不宜長期使用,且停葯後會迅速增長。

對於這個病,西醫似乎也沒有更好的方法了,那中醫呢,中醫有沒有更好的方法?

首先我們應該弄清楚一點,子宮腺肌症(內異症)屬血瘀重症,由於子宮內膜腺體侵入子宮肌層。通俗地講,子宮就像一個三明治由三層組織組成,裡面是子宮內膜,中間是肌肉,外面是一層和腹膜一樣的漿膜。正常情況,子宮內膜應在肌層下面,它們之間有界限。假如子宮內膜和表淺的肌肉層受到損傷,如分娩、多次人工流產和刮宮等,子宮內膜將乘虛而入。它們在子宮肌肉里生長發育,並刺激周圍的肌細胞增生,就形成了子宮腺肌症。臨床表現為月經量多經期延長、進行性加重的痛經、不孕不育、孕后流產等。患者的痛經多於月經來潮前一周開始出現疼痛直至月經結束,患者的疼痛只能隨異位內膜出血停止而逐漸緩解或消失。

在中醫中子宮腺肌症到底是怎樣的一種病呢?其實子宮腺肌病是西醫的病名,根據其臨床癥狀和體征,從中醫角度來看,可以歸屬於中醫的「痛經」、「月經過多」、「經期延長」等病的範疇。從中醫學的角度而言,即痛經、月經失調、症瘕。中醫子宮腺肌症屬於「痛經」,「癓瘕積聚」,「不孕」的範疇之列,古代《諸病源侯論》中有提到過「婦人來月水腹痛者,由勞傷氣血以致體虛」,在中醫上對此病的治療多通過整體出發,對症施治,標本兼治,扶正因本為原則。治療多以活血化瘀、理氣止痛、軟堅散結為主,通過調整機體的內環境,去除病因,同時通過「溫經活血祛瘀」讓痛經消失,消除異味中的包塊、結節「癓瘕積聚」,消除淤血,吸收讓其消散。

一般人對於中醫的理解就是四個字「中醫治本」,甚至很多中醫也恪守這個原則,就拿子宮腺肌病來說,中醫認為此病與瘀血內阻有關,以腎虛肝鬱為本。所以在治療的時候,就一直強調補腎疏肝為治療之本,不管病人的實際情況,一攬子上來就給開治本的方子,給,拿回去慢慢調理吧!好像「中醫治本」就意味著中醫不能治標一樣!在我們看來中醫到底是治本還治標可以遵循這八個字來判斷——「緩則治其本,急則治其標」,如急性腹痛、發熱、腹滿、大小便不利等急性癥狀都要先治其標,后治其本。對子宮腺肌症的患者痛經的癥狀極其明顯,令人痛不欲生,甚至昏厥,痛到沒有食慾,渾身無力,也無法睡眠,已經屬於急症了,我們認為首先要先治標,緩解這種疼痛,穩住患者的情緒,接下來的步驟才是治本。試想如果我們的人體自身吃不好,睡不好,氣血從哪裡來,是不是虛得很厲害?「虛不受補」單單一味地強調通過治本來調養是不夠的,我們首先要讓病人的身體自己能夠正常飲食休息,心情不受影響,才能正常吸收治本的方劑,否則治本的方子開是開了,可是患者的身體卻沒有吸收能力。

可是提到中醫治標,人們往往認為中醫主要是治末病、治慢病、防病於未然。最可怕的一點是,好多中醫大夫也認為中醫不能治急重症,中醫治急症有風險,有急診病人了就讓病人去看西醫,這種做法也加重了老百姓「中醫不治急症」的觀念。這種觀點是片面甚至錯誤的,是不明醫理所致。首先:中醫是治本醫學,以調整陰陽、改變體質、延年益壽為核心理念,不追求速效及改善短期癥狀為目的,絕大部分疾病是正氣先病,正虛非三日之寒,治本扶正也非三日能奏效,治本是長效,但不可能速效;其次:中醫雖重治本,但同樣能治標,只要搞清醫理、辨證無誤,治標之效可神速,如中藥治療感冒、針刺治療痙攣性疼痛的速度都遠快於西醫;再有:對於很多慢性疾病,若標本兼治,療效也很快,如長期咳嗽、便秘、失眠等症。

所以對於子宮腺肌症患者,加博士一般會開三個方子,把治標提到與治本同等甚至更重要的高度,把患者心理調理提到與藥物調理相同甚至更重要的高度,幫病人提高對抗疼痛的能力,給中醫調理和身體自愈爭取到足夠時間,將疾病對患者影響和損失降到最低。

止痛方:公丁香、川椒

公丁香300g、川椒200g,打磨成粉,然後用白酒調勻,外敷於肚臍。此方有緩解疼痛的功效,再配合使用逐消方調理,對於子宮腺肌症痛經的癥狀有非常明顯的緩解作用。

中醫調理方:逐消方

據醫學統計,現今有50%-90%的女性都患有子宮內膜異位,但只有少數免疫力較強的能將異位的子宮內膜清除,免疫力低下女性的就演變為了子宮內膜異位症。

這裡的「免疫力」可以理解為體質。免疫力強的女性屬於健康體質,而免疫力低下的女性則屬於肌瘤體質。子宮腺肌症在中醫中屬於「癓瘕積聚」,跟子宮肌瘤的病根是一樣的,寒邪入侵人體,造成氣血凝結,導致氣滯血瘀,久而久之,瘀血內結,氣聚為瘕癖,健康體質也隨之變成了肌瘤體質。所以在治療中還是用逐消方來「驅寒、逐淤、散結」讓痛經消失,消除異位中的包塊、消除淤血,改善盆腔血液循環。子宮腺肌症以腎虛肝鬱為本、血瘀為標,逐消方可達到標本兼治的療效!

心理調理方:這個方子只有兩個字:「放鬆」。子宮腺肌症患者學會放鬆是一個非常重要的事情,根據每個人的條件和情況,選擇不同的放鬆形式,並且持之以恆。加博士最常給患者建議的方法有:聽音樂、瑜伽、調息法、散步、戶外活動。由於子宮腺肌症類似肌肉痙攣式的疼痛,如果身體能夠得到有效放鬆,對疼痛的緩解和病情的康復是有非常重要的幫助。

加博士再次提醒子宮腺肌症患者,一定要學會放鬆。如果癥狀非常嚴重者,首先要將身體的痛減輕,能夠睡好吃好。其次才是從本源調養身體。如果你有子宮腺肌症方面的問題,可以給加博士留言,加博士會根據你的具體情況首先幫你緩解疼痛,其次幫你調養病根從而擺脫疾病的困擾。

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