碘伏、碘酒、酒精……老軍醫教你用藥水

(本文首發於春雨醫生)

日常生活中發生割傷、擦傷等小的外傷,該如何處理?最謹慎的答案是去醫院。但有時候傷得確實不重,為此到醫院排隊挂號、划價繳費、消毒處理,實在麻煩。所以很多人會自行處理,藥店也可以買到不少非處方藥水供人們使用。

不過,家庭處理也有一些講究,處理不對會有麻煩。記得我中學拔河比賽,大家班級榮譽感太強,手磨破了也不松繩子。結束后老師感動地給受傷隊員們消毒——碘酒直接往傷口上倒,那叫一個酸爽……

作為一名曾經在基層處理多種跌打損傷的「老軍醫」,在處理外傷方面還有點發言權,就各位家中常備的外傷藥水,一瓶一瓶給您講解:

雙氧水:

這曾經是家中常備的好東西,它成分是過氧化氫(H2O2),可以用來擦拭皮膚創傷面,也可以直接沖洗傷口,這樣可以起到清潔傷口和氧化殺菌的雙重作用。

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雙氧水一接觸傷口會有很多白色泡沫生成,這是正常現象,會有灼熱感,但疼痛感不太強。

通常情況下雙氧水主要用來「打頭陣」,之後再使用以下的其他皮膚消毒劑。

不過,最近歐美醫學界提出新觀點,認為雙氧水在消毒的同時會阻礙細胞再生,導致傷口癒合緩慢、留疤。因此,應嚴格使用3%的低濃度雙氧水,使用後用清水或生理鹽水沖洗傷口。

碘伏:

目前最推薦家庭使用的藥水。消毒效果很好,在手術的時候腸吻合之前,斷端腸腔消毒就用它,包括結直腸吻合(這可是人體藏污納垢最嚴重的地方)。

它最大的優點就是刺激性小,可以直接消毒粘膜,上到口腔科消毒口腔粘膜,下到普外科消毒肛門,都不會產生刺激、疼痛感。堪稱居家旅行常備良藥。

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碘酒:

碘酒、碘伏,一字之差,千萬要分清楚。實在分不清楚,一定看看「成分」那一欄是否有酒精,有酒精就意味著刺激性很大,傷口上撒酒比傷口上撒鹽還要痛!

記得當時高中老師給我手上澆碘酒後,我的內心萬馬奔騰,千言萬語彙成文松的那句「刺激~~」。

不過,碘酒滅菌戰鬥力和它的刺激性一樣牛,通常外科醫生會使用它手術時給患者消毒完整無破損的皮膚。

不過要注意,擦拭碘酒後要再擦酒精脫碘,不然會刺激皮膚。所以家裡最好用碘伏,而不用碘酒。

酒精:

經常會碰到這樣的患者:手破了好幾天化膿了才來,一問才知道,一直在用家裡的白酒消毒。其實這樣不但效果不好,還浪費酒。真正有效的是75%濃度的醫用酒精。

家中購買醫用酒精,最好買小瓶裝,一次用一瓶。因為酒精如果開瓶時間長,可能因為濃度下降而影響消毒效力。

另外,大面積的傷口、黏膜部位不適合使用酒精,因為會痛。傷口較小的時候,咬咬牙可以用。

紫藥水:

含有龍膽紫,可能致癌,還會引起皮膚著色,扔。

紅藥水:

含有汞,啥也別說了,扔!

以紅花油為代表的各種跌打損傷葯:

這些藥油主要用於扭傷等的消腫,並不是消毒的,有破損的傷口不能使用。即使沒有破口,早期(24h)也要避免使用,因為早期的跌打損傷主要以皮下滲出腫脹為主,這類藥物的早期使用會加重出血滲出。

早期扭傷應該儘快冷敷,讓血管收縮。這就是為什麼NBA球員扭傷后馬上會在場邊泡腳的原因,桶裡面都是冰水。

百多邦、紅霉素等抗生素軟膏:

局部使用抗生素有一定的防治感染的作用,但是前提是消毒已經做好了。

其實外科醫生不太主張局部長期使用抗生素,他們更相信只要每天消毒到位、無膿性滲出,機體組織自我癒合能力足夠強大,不需要這些東西來添亂。

創可貼:

創可貼本身並不能促進傷口癒合,它的好處是可以把傷口和外界隔開,起到一定的防污染作用。

壞處是包得太緊,傷口不能透氣乾燥,濕潤的環境更利於細菌生長。所以對於小的傷口到底消毒後用不用創可貼,需要具體情況具體分析。

哪些創傷最好去醫院處理

  • 傷口深度超過6mm;

  • 噴射狀出血,或按壓五分鐘后仍無法止血;

  • 傷口裡嵌入沙子、玻璃渣等碎屑難以去除;

  • 釘子扎傷、動物咬傷等需要注射破傷風、狂犬病疫苗。

(微信公眾號:不神醫堂)

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