到底該不該給娃打抗生素，已成家長最頭疼事情，先聽聽醫生怎麼說
這個冬天，家長們被感冒、發燒、咳嗽籠罩著，有個壞消息是最冷的日子剛剛到來，媽媽們更加些擔心寶寶的健康。
那好消息呢？是兒科主任駕到解答問題了！今天這一講是抗生素的問題。
關於抗生素的使用，我們也找到一位這個冬天被孩子生病鬧得焦慮萬分的媽媽對話兒科醫生，來看看她的困惑是什麼？
媽媽自述：
在我印象中，小時候每次只要感冒就會使用抗生素。而我當媽以後「濫用抗生素」這個問題已經受到的足夠的關注，身邊有些父母甚至已經發展到一聽到抗生素就害怕、抵制，拒絕醫生給孩子使用抗生素。這個冬天，我們家孩子還有身邊的孩子都多多少少出現了了感冒、發燒癥狀，抗生素這個問題又成了家長心頭大大的問號。
抗生素到底打還是不打，怎麼打，成了養娃過程中必須面對的一道選擇題。
什麼時候該用抗生素？
媽媽問：我們小時候感冒發燒第一個就想到抗生素。現在，醫生給孩子開了抗生素家長也不敢打不敢吃，感冒發燒了就要吃藥打抗生素嗎？
毫無疑問，這樣肯定是不對的。雖然孩子表面上表現的都是感冒發燒，其實真正的病因是不同的，就是說，每次感染的病原是不一樣的。
病毒和細菌都可能引起感冒，抗生素只對細菌引起的感冒有效。而80%的感冒都屬於病毒性感冒，抗生素對它是無能為力的。
病毒感染只需一些對症治療如退熱、止咳、化痰等，一般不需要抗生素。如果我們在病毒性呼吸道感染時服用抗生素不但對治療沒有幫助，還可能發生藥物過敏。這樣反覆多次使用抗生素易造成個體對抗生素的耐用，長期積累也容易造成群體的耐葯。
媽媽問：每次去醫院一看到孩子的血常規結果顯示白細胞高，就覺得應該使用抗生素，這樣的做法對嗎？
這樣的做法還是有待商榷的。血常規的結果不是唯一的判斷標準，只是一個參考的指標。醫生一般會根據血常規的結果，結合孩子的癥狀和體格檢查結果對病情做一個綜合判斷，確定是否使用抗生素。
媽媽問：哪些原因會導致孩子的白細胞升高？
一般來講，細菌感染以及部分支原體感染和少部分的病毒感染都可以造成白細胞的升高，一些特殊的疾病，比如川崎病也會導致白細胞的顯著升高。
媽媽問：什麼情況下醫生肯定會建議給孩子使用抗生素？
如果醫生判斷孩子是細菌感染的幾率比較大，一般會使用抗生素。
抗生素分效果好壞嗎？
媽媽問：常用的抗生素藥物有哪些？
現在臨床當中使用最多的抗生素主要有頭孢類抗生素希刻勞，大環內酯類的抗生素比如希舒美、紅霉素，還有青霉素族的抗生素，比如阿莫西林。
媽媽問：抗生素有這麼多種類，到底哪個才效果好，見效快呢？在我們常見的抗生素裡面，頭孢是不是比阿奇厲害？或者阿奇是不是比頭孢厲害？
抗生素沒有好壞強弱之分，不同的抗生素的作用針對對不同細菌的殺滅或者抑制，醫生會根據孩子的病情以及現在疾病流行的趨勢和化驗的結果給孩子選用。
比如大環內酯類抗生素（紅霉素、阿奇）對支原體感染療效很好，而頭孢菌素對付這些疾病不如紅霉素有效。而頭孢類的對細菌感染引起的炎症比如猩紅熱、化膿性扁桃腺炎效果往往更好。
媽媽問：一般來說媽媽們都會認為孩子癥狀輕的話吃點抗生素就好了，癥狀中再輸液，輸液肯定比口服的抗生素效果更好，作用更大，這種觀點對嗎？
從藥效發揮的速度來講，肯定是輸液起效快作用強，因為輸液直接進入血液，不用通過口服進行消化吸收。不過這並不意味著輸液比口服好——對於病情不太嚴重的寶寶來說，還是建議先從口服抗生素開始。
有研究表明，過早使用抗生素反而容易導致病情複發。這是因為寶寶遭遇細菌感染時，機體需要一定的時間才能形成抗體。過早使用抗生素抑制病菌，沒有給機體形成抗體的時間，這樣機體對下一次該種細菌的侵襲依然沒有防禦能力。
怎麼面對抗生素的副作用？
媽媽問：當確實有必要服用抗生素的時候，這些藥物會對孩子產生哪些副作用呢？
抗生素還是有一些副作用的，臨床當中比較常見的副作用有胃腸反應，比如肚子疼、噁心嘔吐。非常嚴重的胃腸道反應，醫生可能會視情況選擇給寶寶停葯。如果反應輕微媽媽可以在服藥前稍微讓寶寶吃些東西，也可在兩次葯之間給寶寶服用一些益生菌。
有的孩子使用抗生素以後還會出現過敏，表現出來的就是皮疹。如出現藥物過敏，應考慮停葯，但也不能排除是疾病本身引起的癥狀。媽媽一般很難自行判斷，最好能及時帶寶寶去醫院就診請醫生判斷。
除此之外，長期服用抗生素還會造成耐葯以及腸道菌群紊亂。
媽媽問：抗生素的副作用作為家長聽了都很擔心。那既然抗生素有這麼多副作用，不給寶寶吃抗生素可行嗎？
1928年，弗萊明發明了抗生素——青霉素，被譽為人類醫學史上的一個重大的里程碑。抗生素問世后，創造了許多醫學奇迹，許多原來不能醫治的疾病得到了有效的治癒和控制。
雖然抗生素有副作用，但在臨床對抗細菌或支原體的感染中，其作用是不可或缺的。臨床常見的扁桃腺化膿、猩紅熱、細菌性支氣管炎肺炎、支原體肺炎，都需要強有力的抗生素治療才會有很好的療效。如不使用抗生素，容易導致病情加重，延誤治療，或出現比較嚴重的合併症。如果因為堅決不使用抗生素貽誤了病情，那就太因小失大了。
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