老人肝上摘下兩斤半重腫瘤 腫瘤佔滿整個腹腔

原標題:七旬老人肝上摘下兩斤半重腫瘤

手術醫生:從醫40年,第一次見到這麼大腫瘤

肝癌,對我們來說並不陌生。

可你聽說過,肝上腫瘤長得和肝差不多大的人嗎?

2017年12月14日,75歲的劉先生在龍南醫院做了肝癌切除術,普外科十三病區主任王國華從他的肝上,切下了直徑15厘米、離體約2.5斤的巨大肝腫瘤。從醫40年的王國華說,他第一次見到這麼大的腫瘤。

術中危險重重。

一碗粥喝一天,排便要一個半小時

劉先生兩年前發現肝臟佔位性病變,間斷性介入治療10餘次,病情控制很好。不料,兩個月前,腫瘤又開始「瘋長」,壓迫到胃,老人吃飯成了大問題。

「體重明顯下降,吃飯越來越少,吃點東西就噁心,肚子總脹,早上盛一碗小米粥,一會兒吃一小口,吃到晚上才能勉強吃完。上廁所更是遭罪,大便一次需要一個半小時,不能眼睜睜看著老人遭罪呀。」劉先生的女兒拿著老人的檢查報告來到了龍南醫院。

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「因為腫瘤太大,臟器被推擠,周圍血管密集,解剖結構複雜,手術空間狹小等原因,再加之患者年齡比較大,要切除長在這個部位的腫瘤,相當於在『生命禁區』里『排雷』。」龍南醫院普外科十三病區主任王國華初步預測腫瘤在12厘米以上。

「患者屬於肝巨型腫瘤,不僅切除率極低,而且難度和風險都很大。」從醫40年,這樣複雜的病例王國華還是第一次遇到。

可是,如果不手術,對於患者來說,那就等於一點生的希望也沒有。

腫瘤佔滿整個腹腔,術中危險重重

王國華針對患者的情況,術前請麻醉科、重症監護室(ICU)等多學科綜合會診,進行了術前、術中及術后風險評估,並制定了有針對性的風險控制預案。2017年12月14日,王國華和醫生李偉為其實施了全麻下肝癌切除術和胃部分切除術。

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「術中打開腹腔,患者腫物直徑約15厘米。腫瘤與周圍組織嚴重黏連,想要分離腫瘤,必須先阻斷肝門,但是肝門被腫瘤遮擋。」憑藉以往的臨床經驗,王國華在一片模糊的血色中探尋到了肝門,二次阻斷,分離血管,切除腫瘤,還要切除被腫瘤侵蝕的部分胃,再實施胃重建。

經過3個半小時的努力,肝臟巨大的腫瘤終於被摘除,因手術複雜,術中出血達1800毫升。術后,老人被直接送進ICU監護病房。目前,老人已經轉入普通病房,恢復了飲食,近日即可出院。

「我做了這麼多年手術,這麼大的腫瘤還是第一次見到。」王國華為此提醒市民,肝部不適要及時就診,早發現,早治療。同時,建議市民每年進行一次體檢。

運營人員: 靳美晨 MZ018

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