哺乳期乳腺炎治療全攻略

乳房健康對寶媽來說實在太重要了,這個嬌弱的部位不僅承擔著餵養寶寶的重責大任,還常常會受到刺激,引髮乳腺炎。乳腺炎常常會發生在初次生育的寶媽身上,一定要提高警惕。

哺乳期乳腺炎的癥狀

臨床上,哺乳期乳腺炎的癥狀常有高熱、寒顫等,類似於全身中毒癥狀。

初期時乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發熱。如繼續發展,則癥狀加重,乳房搏動性疼痛。嚴重的乳腺炎癥狀可伴有高燒,寒戰等表現,乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結、壓痛,患側腑下淋巴結腫大。

此外,據「媽寶幫幫幫」了解,哺乳期乳腺炎的癥狀與膿腫的位置和深淺有關。位置淺時,哺乳期乳腺炎的癥狀有局部紅腫、隆起,而深部膿腫會導致局部疼痛甚至影響全身。

哺乳期乳腺炎若治療不當,膿腫有可能穿破胸大肌筋膜前疏鬆結締組織,形成乳房后膿腫,或乳汁自創口處溢出而形成乳漏,甚者可發生膿毒敗血症。

哺乳期乳腺炎的病因

1.餵奶姿勢不當

由於哺乳姿勢不正確,寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內,且固定於一側的哺乳時間過長會導致乳頭皴裂,發生皸裂后,嬰兒吸吮會引起劇烈疼痛,影響充分哺乳,乳房不易排空,繼而誘髮乳腺炎。

2.乳腺管阻塞

寶媽哺乳期乳汁淤積常常會造成乳腺管阻塞,繼而引髮乳腺炎。擠奶不當、不完全吸空乳房及乳房局部受壓常常會使乳汁淤積,乳腺管阻塞。另外,乳頭髮育不良如乳頭凹陷,會影響了哺乳的進行,也容易造成乳汁淤積。

3.細菌入侵

首先,細菌可以直接經乳管侵入,加上乳汁淤積瀦留,給細菌提供了繁殖空間,同時分解出刺激乳腺管的物質,容易造成乳腺感染。

第二,細菌可通過乳頭小創口或裂縫進入,經淋巴管侵入乳葉間質形成蜂窩織炎。

另外,產後寶媽身體其他部位感染的病原菌,也容易通過血液循環影響到乳腺。

最後,寶寶體內的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時可以直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉,在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。

哺乳期乳腺炎如何治療?

根據乳腺保健專家王文華醫生的觀點,不同類型的乳腺炎要使用不同的治療方法。

乳汁淤積型乳腺炎,多在產後一個月內發生,體溫不超過38.5度時,應讓寶寶多吸,用按摩通乳的方法,將淤積的乳汁清出,脹止燒退。

細菌感染型乳腺炎,多在產後一個月以後發生,一般體溫較高,伴有細菌感染,以綠膿桿菌和金黃葡萄球菌為主,輸液時選擇青霉素和頭孢類產品最適宜。

而乳頭龜裂引起的乳腺炎,不能熱敷,會使腫脹加劇。

乳頭濕疹,主要是由於寶寶長口瘡,在吃奶時,通過唾液將病菌傳給媽媽,可以用清熱、解毒的藥物煎湯,清洗乳頭,即可痊癒。

乳汁淤積、有腫塊初期,可以正常餵奶。局部熱敷,或用鮮蒲公英、金銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許,搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房。

同時配合清熱解毒的湯汁,每天熬60克蒲公英+20克金銀花水喝。

如果乳腺炎已化膿,可B超引導下穿刺抽膿治療,創傷較小,康復快,不影響哺乳。

乳腺炎程度自測

據「媽寶幫幫幫」了解,乳腺炎多起因於局部乳房的乳汁堵塞,若不加以處理,可能會發展成乳房感染。

①國際母乳會(La Leche League)建議,

如果你

·發現乳房出現紅塊

·感覺乳房上有觸痛的硬塊

·覺得身體酸疼而疲倦

·發著低燒(低於38.4℃)

那麼

·繼續用兩邊乳房哺喂寶寶. 每24小時喂8至12次

·休息、飲用大量液體及增加維生素C的攝入

·如果寶寶未能完全吸盡患側乳房的乳汁,則以手或擠奶器將奶水排出

·使用交互按摩(在寶寶吸吮停頓之間,用指尖按摩及按壓乳房與硬塊部位

·在餵奶前熱敷乳房以促進奶水排出

·詢問醫師或護理人員是否可以服用ibuprofen(布洛芬)退燒

如果

·8至24小時內不見成效或感覺好轉

·你持續發燒或忽然高燒(38.4℃或更高)

·乳房發紅、灼熱與腫脹

·乳汁中出現膿汁或血液

·乳房乳暈至腋下部位出現紅色斑痕

·皸裂的乳頭象是受感染了

·你感覺發冷,且持續惡化

那麼

·及時就醫

·如果醫師醫生開了抗生素(如頭孢類),完成服用10至14天的療程

·休息、飲用大量液體及增加維生素C的攝入

·繼續頻繁的以患側乳房哺乳(如果寶寶不願或無法順利吸出乳汁,可使用擠奶器)

·利用熱敷及交互按摩的方式按摩患側乳房,幫助乳汁更好地排出

·每次餵奶時採用不同的餵奶姿勢,以利乳房各部位的乳汁排出 ①

①部分資料來源,國際母乳會

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