「骨質增生」怎麼辦

很多人體檢過後,常常有這樣一個情況,頸椎(腰椎)或膝關節攝片提示:骨質增生。有人就疑惑了,我這麼年輕就得骨質增生了,怎麼辦呢?

現在很多人對「骨質增生」這個概念理解不夠,如何預防治療就更不清楚了。其實骨質增生不是病,骨質增生症就是一種疾病了,下面簡單對骨質增生的相關知識做一些闡述。

「骨質增生」概念

骨質增生是一種人體自然生理老化現象,是骨關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞,並促成骨頭本身的修補、硬化與增生改變。多發於中年以上,一般認為由於中年以後體質虛弱及組織退行性改變,長期站立或行走及長時間的處於某種姿勢,由於肌肉的牽拉或撕脫、出血,血腫機化,形成刺狀或唇樣的骨質增生。

「骨質增生症」概念

骨質增生症又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎,是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,或骨刺對組織產生機械性的壓迫和刺激,當受到異常載荷時,引起疼痛、活動受限等癥狀的一種疾病。

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骨質增生好發部位及疾病癥狀

頸椎 以頸椎4、5、6椎體最為常見,骨質增生如果是發生在頸椎椎體前緣,一般不引起癥狀,骨質增生如果發生在後方,多有不同表現的癥狀出現。骨刺壓迫血管直接影響血液循環,影響腦部供血,主要有頭暈、噁心、視物模糊等表現。骨刺壓迫神經,就會出現頸背疼痛、上肢無力、手指發麻等癥狀。如果骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓,還可導致走路不穩,癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴重後果。

臨床表現:頸肩部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。

胸腰椎 骨質增生在下胸椎和腰椎是比較常見的,以腰3、腰4、腰5最為多見,骨刺壓迫血管的可能性較小,主要是引起小關節的關節炎性變和壓迫神經產生癥狀。

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臨床表現:臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與乏力感,甚至彎腰受限。如神經根受壓,可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發僵、后根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。增生嚴重的會導致椎管和側隱窩狹窄,馬尾神經受壓,出現下肢肌力下降,肌肉萎縮,行走困難,甚至大小便失禁等。

膝關節 膝關節是全身負重和活動最大的關節,隨年齡增大膝關節退變不斷加重,為了適應膝關節承受力的需要,關節軟骨邊緣逐漸出現骨質增生,單純增生一般不引起癥狀,結合有軟骨退行性病變 就會引起相應癥狀出現,即老年人的骨性關節炎。

臨床表現:初期,起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時,膝關節疼痛僵硬,稍活動后好轉,上下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節酸痛脹痛,跛行,合併風濕病者關節紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹。

足跟 足跟部骨質增生又稱為「跟骨骨刺」,是中老年人的多發病。部分人「跟骨骨刺」無任何癥狀,如引起足底筋膜或滑囊無菌性炎症即可造成疼痛。

臨床表現:腳底疼痛,足根壓痛,早晨重,下午輕,起床下地第一步痛不可忍,時輕時重,走路時腳跟不敢用,有石硌、針刺的感覺,活動開后癥狀減輕。

「骨質增生」的治療與保健

骨質增生並沒有那麼可怕,只不過是人體自然的生理老化現象。骨質增生會不會引發癥狀,要看是否有壓迫到脊髓、神經或血管,如果沒有的話就不會有讓人不適的癥狀產生。

大部分骨質增生治療的關鍵不是消除骨質的增生,而是在於消除骨質增生周圍的無菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎鎮痛葯或封閉治療進行對症處理,也可輔助採用熱敷、理療、按摩與牽引等促進血液循環,使局部肌肉放鬆和緩解疼痛,或用小針刀減輕對神經壓迫。

部分骨質增生需專科治療,如膝關節增生明顯,膝關節炎嚴重;頸腰椎增生導致脊髓、神經、血管受壓嚴重等情況,需到正規醫院相應專科進行系統治療,特殊病例需手術解決。

骨質增生的保健主要注意兩方面:

第一,適當進行鍛煉但避免長期劇烈運動

適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液只有靠「擠壓」才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。因此骨質增生康復的方法在於運動,意義在於消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質量。但應避免長期劇烈運動,因為長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。

第二,減輕體重

體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。專家提醒您:過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成骨質增生。因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。

【馬氏中醫】收集整理

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