胃癌如何進行分期？

醫生一般使用不同的分期來評估患者的腫瘤範圍和預后，在日常生活中我們最常聽到的分期是早期和中晚期。早期是指腫瘤局限在黏膜或黏膜下層，一旦腫瘤侵入肌層、漿膜層等更深的部位則屬於中晚期胃癌，也稱為進展期胃癌。這種分期方法較為籠統，在指導患者的治療選擇方面有所欠缺。1985年國際抗癌聯盟、美國抗癌聯合會和日本癌症學會共同簽署了胃癌的最新分期標準——TNM分期標準，目前這種分期方法已經在全世界範圍內普及和應用。T是指腫瘤的大小和深度，N是指淋巴結的轉移範圍，M是指腫瘤轉移或播散到身體其他部位的組織或器官。這種分期方法能夠對腫瘤的發展程度做出一個較為具體的評估。表1將詳細描述胃癌的不同分期的具體情況。在分期的表述上我們將會更偏重於使用醫學術語，因此建議患者通過諮詢主治醫師來獲得更多細節上的解釋。

我們對每位患者都需要進行TNM分期，這將成為醫生們選擇最佳治療手段的最重要依據。有些患者會進行兩次分期，第一次是在初步診斷時，第二次是在手術後進行術後分期。這是因為手術中切除下來的腫瘤組織和淋巴結的病理學檢查結果有可能影響到分期結果，所以第二次分期的結果往往更加準確，更能反映患者的真實病情，對治療的指導意義更大。

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