晚期癌症值不值得不惜代價治療？
「醫生，您一定要救救我，什麼辦法都行，花多少錢都可以，只要能治好，就是砸鍋賣鐵都行！」
兩位老人，一位剛過了七十大壽，一位已經 79 歲。二人都有一些上了年紀的常見病，但平時控制得不錯，身體還算硬朗。但近期，兩人都查出了癌症。一個是胃癌，一個是肺癌，都已到晚期，且有擴散。兩位老人中，一位堅決地選擇了手術治療；另一位卻覺得，年紀大了，不願意折騰自己、折騰家人，「就這樣吧，不管了」。
晚期癌症是否接受積極的治療，做選擇時會考慮的因素有什麼？
擔心花費太大？如果經濟條件可以承擔，他們又會怎麼選擇呢？
怕麻煩兒女？兒女們的意見會不會左右老人的選擇？兒女在這種事情上，又應該充當怎樣的角色？
年齡因素？青年、中年、老年，年齡是不是會影響病人選擇治療的決定因素？
治療的利弊？比如，放化療會有痛苦，但不願承受痛苦，是不是也意味著放棄了治療帶來的益處？
……
我們問了身邊的醫生朋友、非醫學出身的同事，也想了解頭條的讀者們是怎麼看待這個問題的。對兩位老人的選擇，你的看法是什麼？
選擇「不惜一切代價」地為病人施行無意義的治療，很多時候是迫於周圍人的道義壓力，可是，病人呢？有多少人真正為患者自身感受考慮？
治與不治？一直是頗受在眾熱議的話題
對癌症晚期患者不惜一切代價續命的做法一直存在不少爭議。經過全球醫學界長期不懈的努力，目前癌症治療已可讓大約一半以上的癌症患者獲得治癒效果，美國報道癌症總治癒率達到62%。對於晚期癌症患者，抗癌治療的作用可以延長部分患者的生存時間，但是對於病期很晚的患者則難以延長生存。然而，儘管如此，由於生命無價，臨床上「不惜一切代價，儘力搶救」，似乎成為規矩。尤其受中國傳統思想影響，一些家屬寧可用呼吸機等給病重的親人延續生命，也不願意放棄「無謂」的治療，怕背上「不重親情」的罵名。
對於晚期腫瘤病人制定治療方案，大原則應該是從病人的角度出發，而不是別的。曾聽一位醫生講述，他有一個老朋友，胰腺癌轉移到了肝部，在一次病情複發后，朋友的兒子來找他求助，諮詢要不要繼續手術。醫生勸說，手術已經沒有實際意義，反倒不如在老人身體允許的情況下，多帶他出去逛一逛。在最後的四個月里，這位患癌的老友沒有住院，由兒子帶著出去四處休閑、旅遊，身心狀態都很不錯，見人便誇孩子又帶自己去旅遊了。最後15天，他住進醫院裡，也沒有上呼吸機以及各種搶救手段，只是最大限度地減輕他的痛苦。最後，他沒有遺憾也沒有痛苦，走得十分安詳。
在家庭實在困難的情況下，醫生一般不主張家屬四處借債，賭手術延長生命的幾率，對於這類患者，與其把錢都花掉，還不如留著這些錢，讓一生拮据的患者在生命的最後時間裡，滿足平時不敢想的「奢侈願望」，只在病發時接受適當的藥物治療以緩解痛苦。生命無價，但醫療作用有限，醫療資源更是有限。世界衛生組織（WHO）在「控制癌症綱要」中提出，確保抗癌治療只用於可獲益階段，讓人們坦然正視晚期癌症治療療效有限的現實，同時警示晚期癌症治療決策需謹慎權衡利弊，避免資源浪費。
「好死不如賴活著」這句俗語，大家耳熟能詳。但對於絕症患者來說，這句話未必正確。有專家認為，如果沒有治癒的希望，患者也會承受肉體和精神上的痛苦。「不客氣地說，腫瘤病人1/3是病死的，1/3是嚇死的，1/3是過度治療死的。」最近，在廣州舉行的一次癌症論壇上，一名腫瘤專家公開炮轟個別醫院的趨利行為。
從世界範圍看，晚期癌症仍被視為不治之症。但是，當一個人患了癌症，求生的慾望往往使其不惜一切代價治療，哪怕是傾家蕩產，兒孫舉債。由於患者存在「病急亂投醫」的心理，社會上也就出現了「百家治癌」的混亂局面，不少醫院把癌症患者當成了「搖錢樹」。正如一位腫瘤專家所說的：「外科賺了錢，就把患者轉到化療科化療，然後再轉到放療科放療，等到這些科室的錢都賺夠了，再把病人扔到中醫科去。」此語雖然偏激，卻也是實情。
對於晚期癌症患者，發達國家醫生已經放棄了以延長生存時間為主的保命治療，取而代之以提高生存質量為主的姑息治療。因為晚期癌症患者本身已極其虛弱，手術必然帶來創傷，使其更加痛苦，甚至加速其死亡。而在我國，由於受傳統文化的影響，很多患者仍固守著單純延長生存時間的陳舊觀念。
山東曾發生過一起「棄母事件」。一名男子將身患絕症的老母親送到濟南千佛山醫院，不辭而別。其實，他曾四處奔波為母親治病，花費了15萬元，所有的積蓄都花光了，還背了不少債，萬般無奈，只好把母親遺棄在醫院。當人們掬起一把同情之淚時，是否也應該換個角度想想：對於晚期癌症患者來說，到底有沒有必要「傾家蕩產」去治療？以如此巨大的代價去治療根本無法醫治之病，究竟有多少價值？
醫療需求具有無限趨高性。醫療上的無效投入，在任何一個國家都有，這是無法完全避免的。但是，對於晚期癌症患者，連發達國家也不主張無謂的浪費性治療。我國國力尚不雄厚，老百姓也不富裕，如何讓醫療開支更加經濟有效，是一個很有現實意義的課題。而轉變癌症治療觀念，正是為了減少因病致貧、因病返貧。
對於癌症晚期的患者到底應不應該不惜一切去治療，這個具有爭議性的課題，您有什麼看法？可在文章底部留言。