中醫辨證耳鳴

耳鳴是一種什麼樣的疾病呢?耳鳴是聽覺功能的紊亂現象，耳鳴多屬噪音，有間歇性，也有持續性，有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現。下面為您分享耳鳴的中醫辨證分析。

中醫辨證分析耳鳴：

1、脾虛失運：脾虛氣血生化不足，經脈失養，見耳鳴日久，鳴聲或強或弱，伴精神不振，短氣乏力，納差腹脹，大便不實：頭暈目眩，舌淡苔薄白，舌體胖有齒良，脈沉緩或沉弱。治宜健脾益氣，用本草通竅湯加白芍、菖蒲、遠志、川芎、葛根、白芷。

2、腎陰不足：腎開竅於耳，腎陰不足，虛火上炎，鳴聲如蟬，入夜尤甚，伴腰膝無力，五心煩熱，或盜汗失眠，咽干口苦，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰補腎，用本草通竅湯加女貞子、旱蓮草、桑椹、制首烏。

3、肝血虧虛：多因氣血化源不足，或失血，或久病耗傷陰血，見耳鳴如蟬，神疲乏力，脅脹隱痛，失眠多夢，目澀流淚，視物昏花，頭目眩暈，舌淡苔少，脈沉細。治宜滋肝養血，用本草通竅湯加木瓜、酸棗仁、天冬、黃精、甘草。

4、風熱侵襲：多由外感風熱，或風寒郁久化熱，侵襲肺衛所致，見一側或雙側耳鳴，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黃，頭痛發熱，心煩口渴，耳閉悶脹，舌紅苔黃，脈浮數。治宜疏風清熱，用本草通竅湯加知母、生石膏、瓜蔞皮、黃芩。

5、痰火上擾：素體痰濕較多，或嗜食肥甘厚味，痰濁內生，日久化熱，上擾清竅。見耳內轟鳴，聽力下降，耳閉而悶，頭昏而沉，胸脘痞滿，嘔惡少食，大便不爽，舌質紅苔黃膩，脈弦滑。治宜滌痰清火，用本草通竅湯加黃芩、黃連、鬱金、瓜蔞皮、桔梗。

6、瘀血內阻：情志不遂，或外傷，或氣滯血瘀，清陽不升，致清竅失養而耳鳴突發，伴頭昏頭痛，乏力氣短，或寒熱交作，舌苔薄白或黃，質暗或有瘀斑，脈沉或澀。治宜行氣活血，方用本草通竅湯加鬱金、葛根、秦艽、白芍、桑椹、女貞子。

7、肝陽上亢：多因肝陰不足，陽氣過旺，上阻耳竅所致。見耳鳴時輕時重，伴頭痛頭脹，脅脹口苦，噯氣嘔惡，兩目乾澀，心煩失眠，急躁易怒，大便秘結，舌紅苔白或黃，脈弦。治宜平肝潛陽，用本草通竅湯加黃芩、炒梔子、合歡皮、瓜蔞仁、牡丹皮。

8、腎陽虛弱：先天稟賦不足，或操勞過度，或久病遷延。見耳鳴時作，畏寒肢冷，腰膝酸軟，尿多清長，倦怠乏力，納少便溏，或陽痿遺精，面色白，用本草通竅湯加舌磁石、芡實、桑寄生、仙茅。

中醫治療耳鳴

1、瘀阻清竅型的耳鳴、耳聾

此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點是：耳鳴或耳聾日久不愈。這樣的患者多有頭部外傷史，舌質暗或有瘀點、瘀斑。治療此症

應以化瘀通竅為主。方葯應選用本草通竅湯加：赤芍、丹參、地鱉蟲各15克，桃仁、紅花、川芎(音兄)各12克，紅棗5枚，

生薑3片，蟬衣、生甘草各5克。

2、腎精虧虛型的耳鳴、耳聾

此型耳鳴、耳聾的臨床特點是：耳鳴或耳聾常常同時伴有眩暈，腰膝酸軟，顴紅口乾，手足心熱，遺精或陰冷(性冷淡)等癥狀。治療此症應以攝精滋腎為主。 方葯應選用本草通竅湯加減：磁石30克，熟地、萸肉、山藥各15克，茯苓、澤瀉、丹皮、五味子各10克。

3、脾氣不升型的耳鳴、耳聾此型耳鳴、耳聾的臨床特點是：耳鳴或耳聾時輕時重，休息時癥狀減輕，平素四肢睏倦，神疲乏力，大便稀薄。治療此症應以補脾昇陽為主。方葯可選用本草通竅湯加減：党參、白朮、茯苓、黃芪、葛根各15克，升麻、柴胡、當歸各10克，生甘草6克。

4、風熱上擾型的耳鳴、耳聾此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點是：在外感發熱后出現耳鳴或耳聾，同時伴有頭痛、眩暈、心中煩悶，耳內作癢，或有肌肉酸痛等癥狀。治療此症應以疏風清熱為主。方葯可選用本草通竅湯加減：荊芥、淡豆豉、蘆葦莖、防風各12克，銀花、連翹、菊花各10克，薄荷、桔梗衣各5克。

5、肝火熾盛型的耳鳴、耳聾此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點是：耳鳴或耳聾常常是突然發病，並有頭痛面赤，口苦咽干，心煩易怒，怒則更甚，或夜寐不安，胸脅脹滿，大便秘結，小便短赤等癥狀。治療此症應以清肝瀉火為主。 方葯應選用本草通竅湯加減：車前子(包)、女貞子、旱蓮草各15克，山梔(音枝)、柴胡、黃芩、澤瀉各10克，龍膽草、木通各5克，生甘草6克。

6、痰濁上蒙型的耳鳴、耳聾此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點是：耳鳴或耳聾時輕時重，並有胸中煩悶、痰多，口苦噁心，面紅耳赤，急躁易怒等癥狀。治療此症應以清熱化痰為主。方葯可選用本草通竅湯加減：茯苓、瓜蔞皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黃芩、陳皮、枳實各6克。