每日說葯:哮喘需要終身服藥嗎?治療藥物有哪些?

我們知道大多數哮喘都是先天性疾病,在許多影視劇里對哮喘患者的描述似乎也是十分脆弱、情緒一激動或者一劇烈運動就有生命危險的樣子。身體如此薄弱的哮喘病患者能治療好嗎?

一、先讓我們認識哮喘的發病機制

哮喘是一種慢性氣道炎症導致的氣道高反應性疾病,其中氣道高反應性是指氣道收到刺激以後產生收縮的程度(支氣管狹窄),主要有喘息、氣急、胸悶、咳嗽甚至窒息等不同程度的癥狀。

目前對哮喘的發病原因尚不明確,只認為哮喘患者是由於過敏、情緒過激、溫度刺激和感染等因素導致的氣道產生一定的炎症,從而導致的氣道干反應性現象,因此治療也以擴張氣管和消除炎症為主。

二、哮喘需要終身用藥嗎

我們認識了哮喘的發病機制,由於對具體的疾病原因不得而知,在治療上只能以控制癥狀為主,因此哮喘患者是需要終身用藥的。

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與大多數人所想像的終身用藥觀念不同,哮喘患者在控制穩定后與正常人並沒有太大的區別,不只呼吸順暢,甚至可以做各種患者身體能接受的程度下的跑步、游泳等運動。臨床上為哮喘病患者的治療制定了三個重要目標:

1、應該積極地治療,爭取完全控制癥狀。

2、保護和維持儘可能正常的肺功能。

3、避免或減少藥物的不良反應。

因此用合理的治療方案和長期堅持治療后,能達到以上三個目的即可視為臨床治癒了。此時雖然還需要維持用藥,但肺部功能已經基本與正常人相同。

三、哮喘患者的治療用藥有哪些

如今在治療哮喘方面的藥物種類已經相對較多,根據藥物的不同作用,可分為支氣管擴張葯和抗炎藥物兩大類。

1、支氣管擴張葯

顧名思義,是氣管擴張葯具有擴張支氣管的作用,主要用藥改善患者的氣道高反應性。有屬於β受體激動劑的沙丁胺醇、沙美特羅、特布他林等,屬於茶鹼類的氨茶鹼、羥丙茶鹼等,屬於抗膽鹼能類藥物的噻托溴銨、異丙托溴銨等等。

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2、抗炎葯

抗炎葯主要針對哮喘患者的氣道炎症,解決刺激患者的氣道的原因。哮喘患者常用的抗炎葯有:糖皮質激素類葯布地奈德、氟替卡松等,色甘酸二鈉、白三烯調節劑類孟魯司特鈉等等。

四、哮喘需要聯合醫生制定的方案進行個體化治療

有些朋友了解了哮喘的原理以後,嫌醫院麻煩想試著自醫自己的哮喘,或給家人用藥治療。然而每個人對藥物的反應、哮喘的嚴重程度都不同,其治療的方案也是不一樣的。

就拿愛全樂異丙托溴銨氣霧劑來講,異丙托溴銨屬於支氣管擴張葯中的抗膽鹼能類藥物,具有擴張支氣管緩解氣道高反應的作用,對預防和治療輕中度哮喘甚至是慢性阻塞性氣道疾病有良好的效果。但該葯抗炎的作用較差無法控制好患者氣管內的炎症。

重要的是哮喘病分急性期和緩解期,急性期發作嚴重需要起效快的藥物,慢性期較平緩需要安全且預后良好的藥物,且用藥根據患者不同情況而定,並不是單用一個愛全樂就可以全部改善的。

因此在確診患有支氣管哮喘時,與主治醫師溝通建立科學的治療方案,並按時複診積極用藥,才能最快、最安全、最有效地改善哮喘。


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