肌酐707=尿毒症？3個對腎病的常見誤會

世界衛生組織統計，目前慢性腎病的發病率已經超過了10%，意味著每10個人當中就有一個是腎病患者。腎病雖然已經如此普遍，但很多人還是會產生一些誤會。

誤會一：腎病就是腎虛

腎病是西醫的概念，指的是腎臟方面的疾病。

腎虛是中醫的概念，這裡的腎並非是腎臟，而是「先天精氣」的代表，是一種虛稱。

腎病的特點是水、電解質失衡以及濾過和分泌功能下降導致的一系列癥狀，比如尿蛋白、水腫、貧血、氮質血症等等。

腎虛的特點是精力不足，體質下降，以及由此帶來的一系列人體功能減弱的癥狀。

腎病的治療目前已西醫為主，中醫起到很好的輔助治療作用，主要是以中成藥的形式出現。

腎虛的治療以中醫為主，西醫並沒有什麼辦法。

誤會二：尿蛋白就是腎病

有的人在體檢中發現尿常規中蛋白質一項出現了加號，就認定自己得了腎病，這是不對的。

尿液中出現蛋白質的最主要原因，當然是腎小球濾過屏障遭到破壞導致的蛋白質漏出。但還有其他情況，也會導致尿蛋白出現。

比如運動和高蛋白飲食，甚至長時間站立或者出現高原反應，都會導致尿蛋白出現加號，這種生理性尿蛋白，過幾天會自行恢復。

所以對那些第一次檢查出現尿蛋白的患者，醫生往往建議過一兩個星期再次檢查，就是為了排除生理性尿蛋白的可能。

誤會三：肌酐707就是尿毒症

臨床上為了方便起見，將腎功能不全按照血肌酐的數值進行了劃分，其中血肌酐超過707μmoI/L被稱為尿毒症期，而尿毒症期的治療手段是以透析為主，所以不少腎病患者形成了「肌酐707就是尿毒症」的觀點。

這是不對的。

尿毒症作為一個分期，不能單純以血肌酐值來判斷，還需要發病年限、腎臟體積、尿量等多個維度的判斷。

因為，血肌酐與腎臟受損程度並不成正比，很多時候，比如感染、運動、飲食等原因，會導致血肌酐迅速升高，這種情況只要將導致肌酐升高的原因解決了，肌酐會自己降下來。

但如果一看到肌酐超過700μmoI/L就立刻透析，雖然也能迅速降低肌酐，但這種替代性治療對腎臟本身也是一種傷害，就像激素雖然能抑制尿蛋白，但也會同時抑制人體自身免疫力一樣。

透析會降低腎臟本身的濾過功能，那些單純血肌酐升高的「非尿毒症期」患者，如果當做尿毒症一樣進行透析，很可能會真的提前進入尿毒症期。

比如本來尿量正常的患者，透著透著就沒尿了，就是提前進入尿毒症期的表現，是非常可惜的。