輕鬆讓你讀懂腫瘤標記物

很多患者在看到「腫瘤標記物」時，頭腦中就會閃現出以下幾個問題：什麼是腫瘤標記物?腫瘤標記物與所謂的「腫瘤」有多大的關係呢?

首先，根據科學的定義，腫瘤標記物，是由腫瘤細胞本身合成、釋放，或是機體對腫瘤細胞反應而產生或升高的一類物質。腫瘤標記物存在於血液、細胞、組織或體液中，反映腫瘤的存在和生長，能夠通過化學、免疫學以及基因組學等方法對其進行測定，對腫瘤的診斷、療效和複發的監測、預后的判斷具有一定的價值。

那這個與我們又有多大關係呢?下面我就來慢慢告訴你。

對疑似女性生殖系統腫瘤的病人，我們常規查的有CA125、CA153、CA199、AFP、CEA五項。

1、CA125又名卵巢相關抗原，為一種糖蛋白性腫瘤相關抗原，存在於上皮性卵巢癌組織及患者的血清中，在胎兒體腔上皮分泌物及羊水中以及成人的輸卵管、子宮和宮頸癌也可發現CA125。血清CA125濃度測定是研究得最為廣泛的篩查卵巢癌的生化方法，根據資料顯示，大約50%的早期卵巢癌和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA125值升高，濃度升高的程度與腫瘤負荷和分期相關。一項無癥狀絕經后女性的前瞻性研究發現，CA125濃度升高(≥30U/mL)是發生卵巢癌風險的一項強力預測指標，CA125水平的連續性監測是一種更為可靠的篩查方法。

2、CA153是抗原決定簇、糖和多肽組成的糖蛋白。關於CA153的升高，目前研究最多的是與乳腺癌的關係，大約30--50%的乳腺癌患者可見其升高，又由於CA153存在於多種腺癌內, 近年來的研究表明,在識別乳腺癌及卵巢癌的敏感度和特異性方面，血清 CA153 的檢測優於血清CEA。所以臨床上也用於女性生殖系統腫瘤的篩查。

3、CA199也是一種糖蛋白，是胰腺癌敏感標誌物，常與AFP、CEA聯用，對胃腸道腫瘤診斷更有價值。作為消化道腫瘤標誌，70%胰腺癌、40-50%結腸-直腸癌、胃癌、肝癌均有良好的敏感性。與目前使用的其他消化道標誌相較，如CEA，CA19-9特異性更高，診斷胰腺癌特異性達93%。

4、AFP主要由正常胎肝合成，其次為卵黃囊、胃腸道黏膜、腎臟合成少量，妊娠6周開始合成，13(12-14)周AFP達最高水平。產後1年血清中AFP降至正常。正常情況下主要在胚胎組織中存在，出生后即迅速消失。如果重現於成人血清中則提示肝細胞癌或生殖腺胚胎癌。在生殖腺胚胎癌中，對於卵巢癌的價值尤高，根據資料研究顯示，其對卵黃囊瘤有特異性的診斷價值。故考慮卵巢癌的病人常規查AFP也是有必要的。

5、CEA是一種富含多糖的蛋白複合物。早期胎兒的胃腸道及某些組織均含有合成CEA的能力，但妊娠6個月以後含量逐漸降低，出生后含量極低。CEA是一種廣譜性腫瘤標誌物，可在多重腫瘤中表達，臟器特異性低，在臨床上主要用於輔助惡性腫瘤的診斷、判斷預后、監測療效和腫瘤複發等。

通過上面對這五項標誌物的解讀，大家應該明白了這些腫瘤標誌物CA125、CA153、CA199、AFP、CEA與腫瘤的關係，雖不能夠確診某類腫瘤，但是對於一般情況下或者說有相關癥狀病人的篩查，是很有針對性的，這樣可以提高腫瘤早期診斷的準確率，提高我們對於腫瘤預防的意識，利於手術前對腫瘤組織病理的預判，也便於做好腫瘤治療后的預后評估，提高病人的生存質量。(婦科一病區)