每天一針長效胰島素,可以管控全天的血糖嗎?

對於同樣是使用胰島素治療的糖尿病患者,有的人一天要注射3~4針,而有的人只需要1~2針。如果每天打一次胰島素就能管控全天的血糖,那該多好啊!

陳先生是一名II型糖尿病患者,患病12年,因出現腳部併發症而每天注射四針胰島素(3針短效+1針中效)。因為每天要多次注射胰島素,陳先生身上經常出現淤青和結塊。在一次糖友交流中,他了解到有一位糖尿病患者每天只打一針長效胰島素,血糖控制得也不錯。於是陳先生覺得這種胰島素真好,一針就能控制一天的血糖。

對於每日注射2次以上胰島素的患者來說,改為每天注射一次長效胰島素,是否可行呢?

人體胰島素的分泌模式

胰島素分泌模式

正常情況下,胰島素的分泌分為基礎胰島素和餐時胰島素。基礎胰島素控制基礎血糖,如空腹、餐前、夜間血糖;餐時胰島素控制餐后血糖,或吃糕點、零食后的血糖。在胰島素的這種分泌模式下,我們的血糖會出現如下變化:

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血糖變化模式

夜間和餐前血糖較低,餐后血糖較高,餐后0.5~1小時的血糖往往最高,然後逐漸下降,到餐后2~3小時基本恢復到餐前水平。

如果只是基礎胰島素分泌不足,那麼可以注射一次長效胰島素而管住一天的血糖;如果只是餐時胰島素分泌不足,則需要在三餐前分別注射胰島素;如果基礎胰島素和三餐前胰島素都不足,那麼就需要三餐前各注射一次,另加一針中效或長效。另外,還有一天注射兩針預混胰島素的方法,具體治療方式因人而異。

胰島素治療方案需個性化,因此糖友切勿羨慕或模仿別人的治療方式。


人體一天中的血糖是怎樣變化的?

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