躺著進來，走著出去——記一例過敏性休克患者的搶救

2017年10月11日，13:30，急診大廳匆匆跑來兩個年輕人：「快！有人過敏了！」值班護士、護士長趕緊拉著平車出去接診，只見一個20多歲的年輕人被人抬出車外，患者神志不清、面色紫紺、大汗淋漓，病勢危急！她們一邊把患者安置到搶救床上吸氧，一邊呼叫醫生！

值班護士麻利地連接上監護儀，一測血壓：52/30mmHg，過敏性休克！

腎上腺素0.5mg肌肉注射，急診科主任立即下達口頭搶救醫囑。

護士長拿出搶救車裡的備葯，很快，腎上腺素就用到了患者身上！肌注的時候，護士長看到該患者背部、腰部出現大片密集的蕁麻疹……典型的過敏性休克。關鍵時刻，搶救「神葯」腎上腺素的急救作用立現！與此同時，護也用生理鹽水為患者建立了靜脈輸液通道，地塞米松10mg靜脈注射！13:40，血壓：59/28 mmHg！腎上腺素0.5mg生理鹽水稀釋后靜脈注射！0.9%氯化鈉注射液500ml建立雙靜脈補液通道，快速補液，患者仍舊昏迷不醒，付群主任在床邊帶領醫護人員嚴密監護著患者，患者的血壓逐漸回升，口唇漸漸變得紅潤，身上的蕁麻疹、紅斑也慢慢平復、消失，13:45，BP76/38 mmHg ，90次/分，R17次/分，血氧飽和度99%。

經詢問，患者屬於高敏體質，經常突發過敏，也不知道對哪種食物過敏，像這種突發的過敏性休克已經有過幾次經歷了，北京、上海都去看了，也沒查出是哪種物質過敏，平時身上備的有抗過敏葯，剛才，幾個人在酒桌上吃飯時，患者正在喝茄子面片時，突感難受，對同伴說了句：「我難受……」很快就陷入昏迷，其同伴趕緊開車把他往最近的醫院裡送……突然，患者開始煩躁、突然掙扎，臉憋得發紅，不好！患者要嘔吐！唯恐患者嘔吐時誤吸，護士長把患者頭扭向一側，拿出衛生紙去為患者清理呼吸道，臉上、身上的急救服都被患者胃內容物噴濺污染！

顧不上清理這些，急救護士爭分奪秒為患者緊急用藥，腎上腺素、地塞米松、馬來酸氯苯那敏等急救用藥不斷地用到患者身上，患者血壓漸漸回升，生命體徵逐漸平穩，血壓從74/42、87/49、96/54、100/59……一點一點的回升，14:02時，患者神志開始清醒，已經呼之能應了！

14:10，患者閉著眼睛，但已能虛弱無力地回答問話，並述自己頭痛不適，這時候，監護儀上的數據顯示的是BP110/66mmHg ，88次/分，R25次/分，血氧飽和度99%！

14:50，患者完全清醒，一般情況迅速好轉，之後，患者和同伴談笑風生，拔掉靜脈留置針，和帶他來搶救的幾個同伴一起，大步流星地走出搶救室！

躺著進來，走著出去！短短的一個多小時的時間段里，一個急危重患者從生命垂危、氣息奄奄，經過醫護人員緊張激烈的急診搶救，很快就轉復生龍活虎！當搶救結束，急救護士手腳麻利地整理急救現場，搶救床上再一次的鋪上潔白的大單，誰也不知道，就在剛才，一場沒有硝煙的戰鬥，從打響到結束，不過用時一小時二十分！急診搶救工作，就是這樣，前一秒風平浪靜，后一秒波濤洶湧！