頸部淋巴結腫大是淋巴結核嗎？怎麼診斷？

家屬提問：「你好，我老公的肺結核3個月了，正在治療，剛又發現右側頸部有腫大，用手摸去不太硬，不知道是不是淋巴結核，怎麼才能知道是不是淋巴結核呢，要是得怎麼樣治療才能治好?」

大夫答覆：對於該家屬的疑惑，給出以下建議：其實頸部淋巴結腫大常見於3種情況，如有淋巴結腫大的情況大家可以從下面的特點去判斷：

　　1 淋巴結炎：常繼發於牙齦炎、咽喉炎、鼻竇炎及耳部炎症，多伴有發熱和局部疼痛;

　　2 身體其他部位的惡性腫瘤的頸部轉移，表現為無痛性增大，一般可以查到原發病灶;

　　3淋巴結核：大多有胸部或其他部位的結核病史，頸部腫塊經歷3個階段——增生、融合、液化壞死，針吸活檢可以抽出膿液。

　　治療方面強化抗結核治療是前提，但是一般頸淋巴結核單純手術或單純服用抗結核藥物很難治療好，一旦出現液化壞死，腫塊變軟、表皮變紅，將很快出現破潰，形成竇道，也就是老百姓常說的「老鼠瘡」，傷口遷延不愈，瘢痕大且不規則，影響美觀。所以頸淋巴結核大多需要及時採取中西醫結合的辦法去治療，也就是在服用抗結核藥物的同時，採用中醫靶位體液滲透療法進行外敷治療。