營養不良會導致傷口不癒合，為什麼？

傷口出現不癒合，大多是因為感染，但是也有是因為患者體質原因，這方面的原因常常被忽略，或者是不認為營養狀況會影響傷口的癒合。

營養不良會影響傷口的癒合嗎？

營養狀況營養狀況的好壞，將直接或間接地影響傷口的癒合。例如蛋白質缺乏可減慢新生血管形成、成纖維細胞增殖和膠原合成；同時影響細胞吞噬功能，降低免疫力，組織修複比較緩慢，傷口不易癒合。尤其是含硫氨基酸缺乏時，常導致組織細胞再生不良或者緩慢，肉芽組織形成受阻。

維生素C是中性粒細胞產生過氧化物殺滅細菌所必需的，亦有利於巨噬細胞吞噬和遊走，可促進細胞問質及膠原纖維和黏多糖，提高傷口強度，且人體內維生素C儲存較少容易造成缺乏從而降低機體抗休克、抗感染能力，影響糖和蛋白質的代謝，還可造成毛細血管脆性增加，發生出血傾向。

B族維生素促進新陳代謝，促進膠原肽鏈交聯，增強創面強度。維生素A通過溶酶體膜作用提高炎症反應，可促進創面單核一吞噬細胞及淋巴細胞等炎症細胞聚集，並調節膠原酶活性，有助於膠原合成、上皮再生及血管形成。

微量元素鋅是人體必不可少的微量元素，特別是作為DNA聚合酶和RNA聚合酶的輔酶成分，與細胞分裂和蛋白質合成都有密切關係。鋅不足時創傷后機體成纖維細胞增生數減少，膠原合成量降低，蛋白質代謝不良。此外，其它的微量元素如銅、鐵、錳、碘等微量元素也參與了機體蛋白合成過程。

在傷口恢復期間，使用那些食物可以適當的補充這些物質？

1、含維生素C的食物

維生素C增進傷口癒合及增加對受傷及感染等壓力的感受力。在受感染、發熱時，此維生素之損失亦隨之增加，故其對刺激之反應扮演重要角色。同時手術后傷口癒合過程中需要靠膠原蛋白來填充，而膠原纖維的形成需要維生素C的幫助。維生素C作為還原劑，還可以減少黑色素的形成，甚至可以將已經生成的黑色素還原成無色物質，具有較好的美白作用。維生素C存在於各種蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、橙子、紅棗、獼猴桃、柑橘和柚子。

2、含維生素A食物

維生素A也是一種既能促進傷口癒合又有美白作用的營養素。維生素A在細胞分化、上皮成纖維細胞增殖以及膠原蛋白合成中都起重要作用。維生素A缺乏將妨礙手術傷口的癒合。

3、含葡萄糖的食物

糖是我們身體最主要的供能者，給身體提供足夠的能量是加快傷口癒合所必須的。在傷口癒合的這段時間內，我們可以多吃一些含有糖分的水果，不但能夠增加糖分，還能夠攝取足量的維生素。

4、含蛋白質的食物

蛋白質：嚴重的蛋白質缺乏可使組織細胞再生不良或緩慢，尤其當含硫氨酸（如蛋氨酸）缺乏時，常導致傷口組織細胞生長障礙，肉芽組織形成不良，成纖維細胞無法成熟為纖維細胞，膠原纖維的合成減少。飲食中增加蛋白質能促進傷口癒合，減少感染機會。含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。

5、含鋅的食物

鋅可與維生素C結合，參與體內膠原蛋白的合成，增加抵抗力，促進傷口癒合。含鋅的食品有玉米、黃豆、蘿蔔、蘑菇、堅果、動物肝臟、木耳、海帶、海鮮、蛋、肉類、全穀類、堅果類。維生素E可維持動物生殖機能、促進傷口癒合；維生素E及維生素C合併使用，二者會相輔相成、增強作用。含維生素E的食品有穀類、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類、肉及乳製品。

6、含脂肪的食物

脂類的缺乏會導致傷口癒合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸，具有抗炎作用，對傷口癒合有一定益處。

金冠醫生張大夫總結：常常會因為營養問題導致傷口不癒合的人群？

1常年卧床患者，癱瘓患者。

2遭受重大傷害患者，如嚴重車禍，高處摔傷。

3消瘦人群。包括消瘦的老人、女士。因為一些疾病食欲不振的患者。