有多少人把青霉素當成消炎藥了?

炎症和感染你是不是也傻傻的分不清?生活中經常有這樣的案例,發炎了怎麼辦?吃點青霉素或者頭孢。事實上,這是把炎症和感染混淆了。

首先,我們來明晰一個概念,什麼是炎症。

「炎」字上下兩個火,我們自然而然可以想到紅腫,疼痛。炎症是活體組織收到損傷和抗損傷的統一過程。炎症反應最重要的功能是將白細胞輸送到損傷部位,因此白細胞游出是炎症反應最重要的特徵。

炎症的表現:

①組織發紅是由於局部小血管呈明顯而持續性擴張引起;

②腫脹的主要原因是局部炎症性充血和滲出物積聚;

③局部發熱是因為發生於體表或接近皮膚的炎症局部血流量增多,代謝增快,表面溫度升高;

④局部疼痛的原因可能是炎性介質緩激肽和某些前列腺素直接作用神經末梢時引起的疼痛。局部水腫和滲出物積聚引起組織內張力增高也可能是疼痛的重要因素;

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⑤局部功能障礙是由於疼痛而反射性地抑制肌肉活動,以及局部水腫使活動受限所致。

炎症的原因:

任何能夠引起組織損傷的因素都可成為炎症的原因。雖然致炎因子種類繁多,但可歸納為以下幾大類。

1. 物理性因子高熱、低溫、放射線及紫外線等。

2. 化學性因子包括外源性和內源性化學物質。外源性化學物質有強酸、強鹼等腐蝕性物質及松節油、芥子氣等。內源性化學毒物如壞死組織的分解產物及在某些病理條件下堆積於體內的代謝產物如尿素等。

3. 機械性因子 如切割、撞擊、擠壓等。

4. 生物性因子細菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等為炎症最常見的原因。它們通過在體內繁殖,產生、釋放毒素直接導致細胞和組織損傷,而且還可通過其抗原性誘發免疫反應導致炎症。

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另外,我們常說的一些疾病,比如過敏性鼻炎,醫學上稱之為超敏反應,過敏性鼻炎和哮喘為I型超敏反應,他是由一種免疫球蛋白IgE介導的炎症。發作迅速、有明顯的病理生理效應,但很少有組織破壞,多數在短期內即可恢復正常也就是我們常說的過敏

而感染指的是,病原微生物(細菌、病毒、支原體、衣原體等)以及寄生蟲等侵入機體並生長繁殖引起的病理反應及對機體造成的損害。治療感染,我們可以使用抗生素,抗生素也分β-內醯胺類、四環素類、氨基糖大環內脂。而青霉素和頭孢屬於β-內醯胺類抗生素,紅霉素、阿奇黴素屬於大環內酯類抗生素。不同的抗生素抗菌譜不同。另外還有一類抗菌葯,他們抗菌,但不屬於抗生素,例如磺胺類抗菌葯、喹諾酮類抗菌葯(通常是諾氟沙星,左氧氟沙星等各種「沙星」)。

所以說,感染可以導致炎症,而並非所有的炎症都是感染引起的,炎症和感染是兩個概念,抗生素對相應的細菌感染引起的炎症有效果,但不適用於其他炎症。

那麼什麼葯是消炎藥呢?我們最常見的消炎藥有阿司匹林(解熱鎮痛片),貝諾酯,布洛芬,尼松,這些葯屬於非甾體抗炎葯,具有解熱鎮痛,抗風濕等效果。說到非甾體抗炎葯,可能有些人會納悶,那甾體抗炎葯又是什麼呢?甾體抗炎葯一般是腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素類的藥品,例如地塞米松、潑尼松,也就是我們常說的「激素」,這類葯往往名稱通常是以「松」字結尾,(尼松是個例外,尼松是酮咯酸氨丁三醇的商品名,是第一個可以用於注射的非甾體抗炎葯)。

我們常見的治療過敏性鼻炎、哮喘等I型超敏反應的藥物,例如孟魯司特鈉,同樣屬於抗炎葯。以上這些葯,都沒有抗菌的作用,但是他們都屬於抗炎葯,所以,不要再把抗生素當成消炎藥了。

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