使用抗生素前需要考慮哪些問題？濫用抗生素有什麼危害？
使用抗生素可能會引發一系列不良反應，如胃痛、腹瀉、噁心、嘔吐、瘙癢、皮疹、頭暈等。嚴重的不良反應會造成呼吸困難甚至過敏性休克。抗生素該如何正確使用？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。
過度醫療：治療成人感冒、流感和其他呼吸道疾病可以不用抗生素
許多出現咽喉痛、咳嗽或鼻竇痛的患者會想要使用抗生素，因為他們以為抗生素能夠快速改善這些癥狀。但是抗生素實際上對大多數呼吸道感染都沒有幫助，甚至有害。常見的抗生素有青霉素（阿莫西林和青霉素G）、β-內醯胺酶抑製劑（阿莫西林克拉維酸和安美汀）、頭孢菌素、大環內酯類、磺胺類藥物（復方新諾明）。
1.抗生素會殺死細菌，而不是病毒
抗生素可以抵抗細菌引起的感染，但大多數呼吸道感染都是由病毒引起的，如：
所有的感冒和流感；
幾乎所有鼻竇感染；
大多數支氣管炎；
大多數咽喉痛，特別是伴隨著咳嗽、流鼻涕、聲音嘶啞和口瘡。
2.使用抗生素有風險
抗生素會打破體內的天然菌群平衡，並可能導致：
噁心、嘔吐、重度腹瀉；
陰道感染；
神經損傷；
肌腱撕裂；
危及生命的過敏反應。
許多成年人會因為抗生素的副作用而進入急診。
3.過量使用抗生素會導致嚴重問題
過量使用抗生素會促使產生「超級細菌」，這些細菌幾乎可以耐受所有的抗生素，它們會導致耐藥性感染，甚至殘疾或死亡。耐葯菌（超級細菌）也會被傳染給家人或其他人。
4.過量使用抗生素會導致花費更多
耐葯菌感染通常需要使用更昂貴的藥物和額外的醫療護理，有時也需要住院。在美國，這種感染每年花費超過200億美元。
推薦做法：如果出現下述感染，則可能需要使用抗生素
1.鼻竇感染在10天內沒有好轉，或者好轉后又加重。
2.發燒超過39℃、發燒超過38℃並持續3天及以上、黃色或綠色粘液痰、面部疼痛持續3天及以上。
3.細菌性肺炎：
癥狀包括咳出有色痰液、發燒38℃以上、畏寒、呼吸短促和深呼吸時胸痛；
通過體檢和胸部X光檢查確診。
4.百日咳：
主要癥狀是急性的劇烈咳嗽，而且咳嗽尾音可能是嗩吶聲；
通過咽喉拭子確診；
患者家屬可能也需要使用抗生素。
5.咽喉炎：
癥狀包括突發的咽喉疼痛、吞咽時疼痛、發燒38℃以上和腺體腫脹；
通過快速咽喉拭子確診。
如果醫生開了抗生素，請謹遵醫囑。這樣有助於防止超級細菌生長。
如何控制呼吸道感染？
勤用中性肥皂和水洗手，並接種下述疫苗。
流感疫苗。每年打一次，最好在10月或11月。
肺炎疫苗。如果年齡較小且患有心臟病、肺部疾病、肝臟疾病、糖尿病，或者酗酒和吸煙，接種前請諮詢醫生。
緩解癥狀
多休息、多喝水。
使用加濕器並每天清潔。
為了舒緩咽喉不適，可以用鹽水漱口、喝熱飲，或者吃喝一些冰涼的東西。
為緩解咳嗽，可以從水壺或浴室呼吸蒸汽。含右美沙芬非處方咳嗽藥物可以暫時地輕度緩解癥狀。如果咳嗽持續3天及以上，請及時就診。
不要濫用抗生素
抗生素是能殺死細菌的強效藥物，但多年來一直被過度使用。因此，如今已經出現了耐抗生素的細菌，這些細菌會導致難以治癒的感染，而且治療成本更高。
抗生素耐葯感染可能會發生在任何人身上，甚至可以傳染。例如，越來越多健康的年輕人患上由金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的皮膚感染，這種細菌可以抵抗很多常見的抗生素藥物，而且會在家庭、託兒所、學校、營地、宿舍、健身房、團隊運動和軍隊中傳播。
使用抗生素前需要考慮以下5個問題：
我真的需要嗎？
有什麼風險和副作用？
有什麼更簡單安全的選擇嗎？
需要花多少錢？
安全有效的使用方法是什麼？
來源：
Geriatrics Healthcare Professionals
Infectious Diseases Society of America
（註：本文所述內容均來自美國家庭醫生智庫的建議和美國醫療中心或醫院的參考做法，如跟當地醫院的規定不同，請謹遵醫囑。）
「問上醫」是首個頂尖的用美國家庭醫生智庫為千萬中國人提供權威、專業、一站式精準健康管理服務的智能平台。每個健康解決方案均來自美國家庭醫生智庫，有科學依據。關注問上醫頭條號，更多值得信賴的健康資訊免費看。