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孫思邈, 唐代著名醫藥學家, 主要著作有 《備 急千金要方》 和 《千金翼方》 等。其美容方劑集中 收載於《備急千金要方·卷六·面葯》 和 《千金翼 方·卷五·婦人面葯》 兩節中。面葯門載方 81 首, 婦人面葯門載方 39 首,其中外用方 100 首。從美 容部位看, 涉及到顏面、 牙齒、 口唇、 眼眉、 頭 發、 肌肉等。

從治療病種看, 涉及到頭禿、 白屑、 面酐黑、 面皰、 面漆瘡、 白癜、 面上生瘡、 面身風 瘙癢、 頭頸及面上白駁、浸淫漸長有似於癬但無 瘡、 面黑不凈、 黑痣、 麵皮粗澀、 酒渣鼻瘡、 唇 裂、 皴劈、 瘢痕、 腋臭等。類似於現代醫學的黃褐 斑、黑變病、 色素痣、 痤瘡、 酒渣鼻、 脂溢性皮 炎、 斑禿、 白髮、 漆性皮炎、 白癜風、 手足皴裂、 瘢痕疙瘩、腋臭等疾病。

從美容手段看, 有中藥面膜、 脂類 (面脂、 口脂、 唇脂)、 膏類 (面膏)、 洗 液 (洗頭、 洗手、 洗面、 沐浴)、染髮液。孫氏應 用的多種美容方法、 美容劑型、 美容作用途徑具有 很高的臨床實用價值, 故有必要對此作一具體分 析。

美容方法

孫思邈用於美容的外治法有藥物療法、 針灸療 法、 按摩療法等多種方法。

針灸療法　

針法是利用不同的針具, 通過 一定的手法刺入腧穴, 刺激腧穴、 經絡, 以達到治 療或保健的目的;灸法是借灸火的熱力給腧穴以溫熱性刺激, 主要用來治療某些損容性疾病。如 《備 急千金要方·卷三十·針灸》:「太沖, 主面塵黑」; 「天突、 天窗,主麵皮熱。

按摩療法 　

是運用一定的手法, 刺激人體 面部或肢體一定部位的經絡和穴位, 達到美化面容 的目的。《千金翼方》 卷十二中記載 「清旦初以左右手手摩交耳, 從頭上挽兩耳又引發, 則面氣通 流」, 就是經常摩浴面部, 能刺激面部毛細血管, 使之時時保持擴張的狀態,則經絡通暢, 血液也時 時充盈於面部, 面部皮膚得到榮潤, 而使面部皮膚 光澤。

孫氏應用最多的還是藥物美容方法, 在 116 首 內外治美容方劑中, 外治方劑 100 首, 佔總方劑數的85%。中藥外用是中醫美容學極為重要的一部 分內容, 是將中藥製成不同的劑型施用於皮膚、 黏 膜、 毛髮局部,主要有兩方面的效應。一是體表治 療及保健作用, 藥物的有效成分直接作用於皮膚或 黏膜, 如滅菌、 殺蟲、 消炎、 止痛、 止癢、 營養等。對於局部癥狀較突出的損美性皮膚疾病或皮膚 缺陷, 從皮膚直接給葯, 藥效便捷。二是體內治療 及保健作用,藥物經過配伍可很好地被透皮吸收到 體內, 發揮全身治療或保健作用。

美容劑型

膏脂劑　

《備急千金要方·卷六·面葯》 中 外用劑型以膏脂葯居於首位, 共 39 方。其原因不 僅因為膏脂劑使用方便,更主要的是能使藥物長時 間地保留在皮膚上, 有利於藥物有效成分的直接作 用和吸收, 某些藥物還能起到化妝作用。膏脂劑是用適宜的基質與藥物混合, 或同時以火煎熬製成的 一種均勻、 細膩、 半固體的外用製劑。理想的基質 是利於藥物經皮滲透吸收,並且與藥物有協同作 用。

孫氏主要取 3 種:①油質性基質, 用動物的脂 肪、 內臟製成 「面膏」、 「面葯」, 其黏稠度適宜,有良好的塗展性和穿透性。另外, 還取用植物麻 油, 其穿透性僅次於動物脂, 但味香滋潤, 一般混 合使用。 ②蜜, 有 「天然吸收劑」之稱, 它含有蛋 白質、 樹膠樣芳香物質、 蠟等, 還含有大量的果 糖、 葡萄糖、 有機酸、 揮髮油, 能潤燥、 生肌、 解 毒,並與藥物有協同作用。③雞子白, 含大量凝 膠, 使藥物易吸收, 易乾燥成固體, 故又作粉劑。 另外, 還有用人乳、 牛乳、 牛酥等,如令面生光方 等。

洗劑　

洗劑約佔各種劑型的 1/3, 如澡豆方 之類, 主要呈散、 膏狀, 用於洗手、 面, 類似肥皂 的性質。直接將葯搗篩,以絹包煎水洗面葯, 或以 醋漿和洗, 或以米泔水煎洗。醋具有增強紅細胞免 疫功能和一定的延緩細胞衰老的作用 , 孫氏利用醋有解毒、殺蟲、 止癢的功能, 治療面酐、 鼻皰、 面皰等損容性皮膚病證, 用它煎取藥液可加強清熱 解毒的作用。《本草綱目·二十二卷·谷部》記載米 泔 「甘、 涼、 無毒, 主治益氣, 止煩渴, 解毒」, 孫氏主要用之來洗手面, 治療急麵皮、 皮膚粗陋、 面皰等證。

作用途徑

孫思邈使用的外用美容方劑和方法, 主要通過以下五種作用途徑來達到美容的目的。

祛污潔凈　

是用可以祛除污垢的藥物清潔 皮膚、 鬚髮、 牙齒的方法。孫思邈在古代化學洗滌 劑方面有著繼往開來的貢獻。《千金要方》 卷六和《千金翼方》 卷七, 共收載有 15 個 「澡豆」 處方, 使這個漢代就有的洗滌劑得以流傳。「澡豆」 系以洗凈污血及脂肪的豬胰研磨成糊狀, 與豆粉、 香料 或皂莢等製成塊狀, 這是利用胰酶的分解脂肪、 蛋 白質及澱粉等的功能去污。這一傳統,現在民間仍 在沿用。面葯門中用於洗手、 洗面的澡豆就有七種 不同的配方, 集古代婦女化妝品之大成。

潤澤肌膚　

是用有滋潤作用的藥物潤澤皮 膚、 毛髮, 使之細嫩、 柔軟、 光亮。此類藥物主要 含豐富的脂肪油和多種脂類物質, 瓜蔞仁、 柏子仁、 桃仁、 杏仁、 冬瓜仁、 白瓜子、 車前子、 商 陸、 蜀水花、 玉屑等均含有較多脂肪油, 動物葯如 白蜜、 乳類、 雞子白、諸類脂肪、 腦、 髓、 白蠟 等, 有的作為主葯, 有的作為輔葯, 配在美容葯里 具有使皮膚角質軟化的作用, 這些藥物至今仍在應用。

遮掩染色　

用具有遮蓋作用的藥物, 掩藏 面部肌膚的瑕疵, 或給面唇增色, 或染鬚髮, 達到 美化容顏、 毛髮的目的。如孫思邈創製的美容名方「千金白面方」, 由牡蠣、 土瓜根兩味葯組成, 能令 面白膩潤, 去酐面皺, 製法為共為細末, 白蜜調 敷。其中牡蠣成分與珍珠相似,土瓜根治面黑有特 效, 蜂蜜滋膚潤澤, 三葯平淡無奇, 實為美容增白 良方, 為研製新一代的面部保健美容劑提供了豐富 的資料。

瑩面美髮　

是通過藥物治療頭面部的疾病 來達到美容的目的。孫氏記載的損容性疾病有面酐、 面皰、 酒渣、 粉刺、 黑痣、 紋印、 濕疹、 癬證等。共記載烏髮美髮方劑 75 首, 根據療效不同分 別有令白髮還黑方、 治頭髮落不止方、 鬢髮墮落 方、治頭中風癢白屑方、治發落不生方、 生眉毛 方、 治禿頂方、 治眉毛鬢髮火燒瘡瘢毛不生髮方、治鬢髮黃方、 治赤禿白禿不生髮方、 治鬼舔頭方等。

芳香除臭 　

指用芳香類藥物清除身體特定 部位的臭穢之氣, 或增加人體香氣的方法。根據部 位和作用的不同, 可分為香口除臭、 香體除臭、 香衣三類。《千金要方》 卷六、《千金翼方》 卷五記載 香身、 熏衣方 47 首, 使用濃厚芳香氣味的藥物和 各種劑型的輔助藥物,分含服、 含后吐服、 熏衣、 洗浴、 外治局部等方法。芳香葯除白芷、 當歸、 辛 夷、 細辛、 藁本、 木蘭皮外, 還有馥郁襲人之梔子花、 甘松香、 零陵香、 麝香等, 輔助葯則有面類 ( 白豆面、 綠豆面、 麵粉)、 水類 (井華水、 酸漿 水、 米泔水) 、 醋、酒類及脂膏類等。

其中一些葯 物的製作, 有的需要較高的工藝和製作經驗, 如熏 衣香方, 應用熏陸香、 藿香、 覽探、 甲香、 青桂皮 等6 味,因藥物黏濕, 搗碎特別困難, 故 「先取硬 者黏濕難碎者, 各別搗。 」 另外藥物搗細過篩后調 勻, 「必須燥濕適度, 不得過度,太燥則難丸, 太 濕則難燒, 濕則香氣不發, 燥則煙多。 」

徐靈胎曾說 《千金要方》 與古聖制方不同, 所 重專在用藥, 然其用意之奇, 用藥之巧, 自成一 家, 有不可磨滅之處。這些方劑多數在制用法之 后說明效果, 《千金要方·卷六·面葯門》 治療面黑 不凈、 用以悅潤肌膚的 68 方中有 20 首說明療效,可見孫思邈在收集時就做過詳細調查, 有的還有具 體顯效時間。

有關療效的評價可分為以下幾種:① 顏色的改變, 如 「白凈如素」、「白如珂雪」、「面如蓮花」 等。 ②皮膚潤澤, 如「面如凝脂」、「光澤少 嫩」。③面酐滓皰等皮損的消失, 如 「一重皮脫而 酐瘥」 等。 ④患者主觀感覺, 用 「良」、 「甚良」、「神驗」、 「大佳」 等表達。 ⑤顯效時間, 以 「日」、 「年」 等說明, 足以證明屢經驗證, 效果可靠。

從這些面廣量大的美容方劑中可以看出, 孫思邈應用了現代美容術的許多基礎知識和內容;美容 方葯在卻老容顏、 延長青春和防治粉刺、皮膚乾燥、 毛髮衰老等方面收到了良好的效果;採用的美 容中藥及美容食物, 品種繁多, 涉及面廣。

同時, 美容用品的調製已相當講究, 注意到了配基的運 用。美容用品及方葯的組成結構和配合, 已從秦漢時期的單味葯運用或簡單的配伍, 向多味葯的組 合、 複雜的配伍進行過渡, 使美容用品的配方初步體現了方劑學君臣佐使的原則。美容用品的劑型不 斷改革和創新, 從單純的、 經驗的美容逐步向比較 科學的、綜合措施的美容技術邁進了一步。

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