直腸潰瘍的前奏是便血

據統計，目前我國直腸癌的誤診率在70%-88%之間，目前，它已在癌症排行榜中躍居第二位了。在北京地區，直腸癌的併發率越來越高，它的病死率也躍居前排。如此讓人震驚的數據提示我們「便」字當頭，提高警惕。肛腸專家介紹直腸癌的前奏是便血，大家一定要多多留意。

認識便血

便血是一種很常見的消化道疾病癥狀，有的人不以為然，尤其少量便血患者常常自己誤認為痔瘡，也就是民間俗稱的「十人九痔」。

但往往就是這樣的觀念延誤了直腸癌的治療，可能其中一部分人已被某威脅生命的惡性疾病直腸癌所跟隨，主要是直腸癌與痔瘡的臨床表現有諸多相似之處，如便血、大便次數增多等，在此提醒人們對於便血不可忽視，一定要注意自身有無可疑癥狀，比如大便帶血或出現黑色糞便，大便中有膿血或黏液膿血便，大便習慣改變，次數增多或有里急后重等都有可能是直腸癌的前奏，所以如果有持續的便血，就要作進一步的檢查，以排除是否大腸癌，或者其它的原因引起。實際上便血提示身體可能出現的問題很多，痔瘡出血、結腸憩室出血、直腸潰瘍出血、肛裂出血、大腸息肉、大腸癌等。

有關專家把常見出血狀況歸類如下：

大腸癌出血

包括直腸癌、乙狀結腸癌、結腸癌，其主要癥狀是糞便帶血。如果癌腫位於右半側結腸如回盲部、升結腸、結腸肝曲部位，一般不易見到明顯出血，而以大便潛血陽性為主;如果癌腫位於左半側結腸，便血的顏色多呈鮮紅或暗紅色，附於糞便表面，如果出血量不多，因便秘在腸腔瀦留過久，則血色發黑，血與糞便相混合。乙狀結腸癌常表現為便秘與腹瀉交替，大便帶有鮮血、膿及粘液;直腸癌則為便中帶血或膿血便，或糞內有血性分泌物的粘液血便。

痔瘡出血

痔瘡病人，因排便時肛門疼痛，常常抑制便秘，逐漸產生便秘，便秘又在一定程度上加重痔瘡。當痔核較大，痔粘膜組織變薄，用力排便時乾燥糞塊易擦破痔粘膜，引起便血。其特點是用力排便時，血液從肛門排出，鮮血常附在大便表面，大便后可有肛門滴血結腸潰瘍，或手紙上沾有鮮血。

肛裂出血

便秘引起肛裂后，便秘進一步加重，在用力排便時，乾燥的糞便擴張肛管，可使肛管小血管撕裂而出血，其特點是出血量較少，或糞便表面帶血，或排便時鮮血點滴而出，或便後手紙沾血。另一特點是肛裂病人常有劇烈的撕裂樣肛門疼痛。所以，當有因排便引起的周期性劇烈肛門疼痛伴便血時，應考慮有肛裂克羅恩病。

大腸息肉出血

特別是直腸息肉出血：大多數人雖然腸粘膜有息肉形成，但無自覺癥狀，著是因為小的息肉僅僅是在腸粘膜有隆起的結節。大的息肉常為帶蒂的小瘤，突入腸腔，可在腸內上下移動，因糞便壓迫和刺激，表面常有潰瘍、糜爛，甚至出血。可見鮮紅色血覆於糞便表面，也可與糞便相混，或混有粘液和膿性分泌物。直腸息肉常表現為無痛性便血，一般出血量較小，結腸有較大的息肉時，可引起腸套疊，下腹絞痛，便秘加重，且糞便帶血美沙拉秦緩釋顆粒劑。

總之，便血是一個不容忽視的重要癥狀，應及時診治。

前文鏈接《便血常識（一）》