嬰兒肛周膿腫是護理不當造成的嗎？（肛周膿腫全解）

嬰幼兒肛周膿腫如今越來越常常被提及，大家會圍繞肛周膿腫終究是不是護理不當而發作爭論。那麼，肛周膿腫究竟是怎樣一回事？招致肛周膿腫的緣由又有哪些呢？一旦發作了該如何護理？

複雜地來說，肛管、直腸四周軟組織內或其四周間隙內發作急性化膿性感染，並構成膿腫，稱爲肛管、直腸四周膿腫（簡稱肛周膿腫）。

不受注重的「小兒科」

關於嬰幼兒肛周膿腫，大約結果不致命，風險係數不高，國際外醫療機構的研討並不是太多，能夠大家覺得這是「小兒科」（我不斷覺得把大事情叫「小兒科」是對兒科醫生和寶寶的不注重）。但是，一旦發作，寶寶極爲苦楚。導入流量，複發，引發肛瘺，入手術，煩不勝煩。

發病緣由的揣測關於嬰兒肛周膿腫的成因沒有定論，目前有這樣幾種揣測：

1、肛周膿腫根本上都發作在男寶寶身上（有女寶寶的可以鬆口吻了）。有統計發現 1-3 月男孩的睾酮程度較高，而 1-2 月又剛好肛周膿腫發病的一個頂峰期，所以揣測能夠和孩子的性激素程度有關。日本一位叫高月晉的小兒泌尿科兼皮膚科醫生經過統計發現，出生后3個月以內的由身體強健的母親所生的男嬰更容易發作肛周膿腫，發作肛周膿腫的嬰幼兒多併發重生兒痤瘡。

2、另一種觀念以為，嬰幼兒皮膚柔嫩，又易腹瀉和便秘，假如肛周被尿布或是硬便擦傷，或腹瀉時，細菌進入肛竇，就容易招致肛周感染，繼而發作膿腫。臨床上，很多寶寶都是在腹瀉之後發作肛周膿腫的。

3、還有一種觀念結合了以上兩種闡述。以為新生兒肛周膿腫與肛腺的數量有關。肛腺起到分泌粘液來光滑直腸的的作用。在胚胎髮育時期，肛腺對雄性激素十分敏感，假如孕期媽媽體內雄性激素過高，肛腺構成的數量就會增多。新生兒的大便都是不成形的而且是散開狀的，假如次數多且稀，那麼大便顆粒就會進入腺體到囊腔淤積，惹起感染構成硬硬的炎症包塊，炎症持續開展就會構成膿腫，膿腫持續開展就會從肛門旁的皮膚外表拱出，甚至窺破。

4、此外，還有人推論這與糞便壓榨有關。小兒骶骨彎曲尚未構成，直腸與肛管呈垂直形態，糞便間接壓榨肛管齒狀線肛竇處，易形成肛竇損傷感染髮炎。而女孩直腸前有子宮壓榨直腸，肛竇絕對受糞便壓榨損傷時機少，所以發病率較男孩低。

經過以上的種種推論來看，肛周不潔，是能夠誘發肛周膿腫的；但並不能說肛周膿腫一定與護理不當有關，否則為何肛周膿腫根本只發作在男寶寶身上呢？

肛周膿腫的癥狀好了，讓我們一同來看看肛周膿腫究竟是怎樣的吧。

△｜④ 圈中爲術后導入流量刀口

由於寶寶不會訴說，肛周膿腫的地位又蔭蔽，大局部膿腫比擬小的時分，很少惹起發燒等全身癥狀，所以不容易被發現，往往是孩子大便或許坐著的時分哭鬧才會惹起留意。（對護理人員來說，當前假如發現孩子莫名地哭鬧，尤其是大便時哭鬧的狀況，可以思索反省一下男寶的肛門左近，看能否有膿腫。）

嬰幼兒患肛周膿腫后，隨著病情開展腫塊發疼、紅腫發熱，寶寶排便時會感到猛烈疼痛，腫塊好轉后疼痛加劇，患兒如坐針氈、夜不能寐。

寶寶會由於排便和排尿不暢而呈現直腸安慰癥狀。隨之呈現全身不適、肉體疲憊乏力、體溫降低、食慾減退、寒戰高熱等癥狀。普通在1周左右可構成膿腫，在肛門四周成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有動搖的腫物。

假如把肛門當成一個時鐘的話，據統計，有70%的肛周膿腫發作在三點和九點方向。

關於肛周膿腫的醫治

新生兒發作肛周膿腫，目前國際佔下風的觀念是要儘早切排導入流量，只要致病細菌盡能夠的排出體外，才幹消弭炎症皮膚癒合。這個觀念不管中醫還是西醫都絕對是分歧的。慣例的抗生素在新生兒體溫正常吃睡正常的狀況下就不需求用。由於抗生素消滅無害細菌的同時也會消滅無益菌。新生兒對立生素很敏感，腸道內的益生菌殺死會惹起腹瀉，腹瀉會減輕肛周膿腫。

但在臨床實踐中，關於比擬小的，液化不完全的膿腫，也有一些醫生也是採取激進醫治，包括肛周的清潔護理，也可以便後用高錳酸鉀液坐浴，局部醫生也會建議口服抗生素，有一些是可以漸漸康復了。

西醫對肛周膿腫亦有一定的研討，浙江省西醫院在這方面研討較深化。

到目前爲止，國外對肛周膿腫的醫治，什麼狀況下該導入流量，以及抗生素的作用存在一些爭議。

（記住，呈現肛周膿腫，作爲護理人員，不能越俎代皰，一定是建議先去醫院診斷，能否導入流量，由醫生和家長決議，以防止能夠呈現的費事。）

肛周膿腫的預防由於肛周膿腫的局部發病緣由與感染及肛門不潔有關，一些必要的預防是護理人員應該理解的。

1、 堅持寶寶肛門清潔，尿不濕不可太久不換，便要清潔好寶寶肛門，寶寶皮膚很嫩，擦拭肛門時，盡量用無安慰的柔軟的濕巾。

2、 對小兒便秘和腹瀉要積極防治，能防止和增加肛門直腸區的粘膜和上皮組織的損傷或炎症，可降低肛周膿腫的發病率。

3、 假如是大一點的寶寶，要增強運動，進步寶寶的抵抗力。

新生兒肛周膿腫護理要點假如曾經發作了肛周膿腫，護理就顯得關鍵，護理的周全，複發機率絕對就小。

1、肛周膿腫恢復與大便性狀有很大關係，而寶寶的餵養狀況決議了大便的性狀。純母乳餵養的寶寶由於母乳中的乳糖和前列腺素有導瀉的作用，這對肛周膿腫是不利要素。所以，肛周膿腫寶寶要適當增加母乳餵養。

2、堅持肛周清潔，大小便后都要用活動溫水清洗（小便也會安慰皮膚，所以也要清洗），洗潔凈後用碘伏消毒肛門四周，然後肛周及膿腫皮膚四周大面積塗上厚厚的清涼膏，最初掩蓋一層紗布（紗布是爲了避免藥膏粘在衣服上難洗）。

3、盡量讓肛門表露在空氣中。活動的空氣可以讓肛門堅持枯燥，紫外線還有殺菌作用，所以有陽光的日子上下午各一次半小時不敷藥膏肛門表露在陽光中。

4、肛周膿腫做了切排導入流量手術后，每天換藥1-2次，換藥時碰到寶寶皮膚的東西都要事前在碘伏中消毒20分鐘或沸水煮30分鐘。假如手術后還有膿腫的話，需求擠出膿液再消毒，再用清涼膏。

5、中藥坐浴時，藥液溫度在40-42度，這樣水溫不燙，但能讓皮膚外表血管擴張，利於皮膚間接吸收。而且肛門間接在藥液中，也會有葯進入肛門起到清洗局部腸道作用。坐浴工夫至多10分鐘，然後用潔凈棉布吸干。

6、夜間護理和白晝一樣，寶寶最好用俯卧位睡覺，底下墊尿布，尿布及時換。這樣，膿腫部位透氣而去大小便也不易流到膿腫部位。 7、護理前期，膿腫表皮會有死皮結痂，用針刺不再有膿液流出，那麼去醫院挑除死皮，等傷口結痂就好了。