咽鼓管的生理機能有哪些?

咽鼓管(eustachian tube)是溝通鼓室與鼻咽的管道,成人的咽鼓管全長約為36mm。自鼓室口向內、向前、向下達咽口,咽鼓管鼓室口比咽口高15-25mm,成人咽鼓管與水平面成30度-40度角,幼兒約為10度角,且幼兒的咽鼓管管腔較知,內徑較寬,所以幼兒咽部感染較成人容易蔓延到鼓室。

咽鼓管分為骨部和軟骨部。外1/3為骨部,是咽鼓管的后外側部,上方僅有薄骨板與鼓膜張肌相隔,下壁常有氣化,內側為頸內動脈管,鼓室口位於鼓室前壁上部。骨部咽鼓管保持開放狀態,內徑最寬處為鼓室口,越向內越窄。內2/3為軟骨部,由軟骨和纖維膜所構成,內側端的咽口位於鼻咽側壁,在下鼻甲後端的後下方。咽鼓管咽口和咽鼓管軟骨部經常是閉合的,呈一條裂隙,正常時只在吞咽、張口、打哈欠等動作下才開放,以調節鼓室氣壓,從而保持鼓膜內、外壓力的平衡。咽鼓管骨部與軟骨部交界處管腔最狹窄,內徑為1-2mm,從此處向咽口又逐漸增寬。咽鼓管黏膜上皮為假復層纖毛柱狀上皮,向前與鼻咽部黏膜相延續,纖毛運動方向朝向鼻咽部,可使鼓室的分泌物經咽鼓管排出。由於軟骨部黏膜呈皺襞狀,起到活瓣作用,能防止咽部液體進入鼓室。

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