防治脂肪肝，你該知道的4件事

1脂肪肝是病，不是亞健康

即使是無癥狀的單純性脂肪肝，也不是亞健康狀態。酒精性脂肪肝患者若不及時減少飲酒量，20%以上的人將在十年內發展為酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝細胞癌；非酒精性單純性脂肪肝雖然進展緩慢，十餘年內僅1%左右的患者發生肝硬化，但隨訪的5～10年內發生代謝綜合征、2型糖尿病、冠心病的概率較普通人群顯著增高。因此，一旦發現患有脂肪肝，切忌不當回事，應及時去醫院診治。

2脂肪肝能夠治好

許多脂肪肝患者在得知病情后，不願意去醫院看病，認為脂肪肝「沒藥可治」或「不可能治好」。還有部分脂肪肝患者長期就診於多家醫院，雖然服用了不少藥物，但脂肪肝卻始終沒有消退或好轉跡象。脂肪肝真的沒法治好嗎？答案是否定的。

單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現，若能及時去除病因和誘因，肝內脂肪沉積可在數月內完全消退。

脂肪性肝炎伴或不伴肝纖維化，也是完全可逆性病變。只是通常需要較長的治療時間，且需要在改變生活方式和控制原發疾病的基礎上，加用保肝抗炎藥物，肝病才能完全康復。

脂肪性肝硬化是相對不可逆的病變，但通過積極治療，可以延緩疾病進展並減少併發症的發生。

由此可見，無論是單純性脂肪肝，還是脂肪性肝炎，都是可以治癒的由此可見，無論是單純性脂肪肝，還是脂肪性肝炎，都是可以治癒的疾病。即使肝病已經發展至終末期，積極的綜合性治療亦能使患者獲益。許多脂肪肝患者治療后不見好轉，恐怕還是治療方法不當、治療時間不夠，或者評價療效的指標不夠合理。比如，僅寄希望於藥物而忽視改變生活方式，導致脂肪肝的病因未能去除；治療時間過短，轉氨酶剛恢復正常或肝區脹痛消失后，就不再治療；康復后，未採取相關措施預防複發等。

3脂肪肝需要長期治療

脂肪肝的治療是一項長期的綜合性工程。迄今為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。鑒於脂肪肝患者往往合併眾多肝外疾病，故治療脂肪肝需要多學科緊密合作。無論是酒精性肝病還是非酒精性脂肪性肝病都屬於「慢病」，都需要較長的療程。短期治療即使有效，也易複發。

4脂肪肝可以預防

管住嘴調整膳食結構，堅持以「植物性食物為主，動物性食物為輔，熱量來源以糧食為主」的中國傳統膳食方案，避免西方社會「高熱量、高脂肪、高蛋白質、低纖維」膳食結構的缺陷，防止熱量過剩。一日三餐定時、適量，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐大半飽，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵，以及把含糖飲料當水喝等不良習慣，

少飲酒減少飲酒量或完全戒酒是預防酒精性肝病的唯一有效方法。

多運動 人體對多餘熱量的利用，除轉化為脂肪儲存外，主要通過體力活動消耗掉。要預防脂肪肝的發生，必須根據自身情況，每周堅持參加150分鐘以上、中等量的有氧運動，並持之以恆，同時還應避免「久坐少動」的不良習慣。

慎用藥 所有藥物，無論是西藥還是中藥，均具有兩重性，既有治療疾病的一面，也有產生不良反應的一面。肝臟是藥物代謝的主要場

所，用藥不當極易造成包括脂肪肝、肝酶學指標異常在內的藥物性肝損害。必須用藥時，應嚴格掌握指征，合理調整藥物劑量和療程。

常體檢有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，應加強自我保健意識，定期進行健康體檢，以便儘早發現肥胖、脂肪肝、糖尿病等，及時採取相關措施，阻止病情發展。

——本文摘自《中國脂肪肝防治指南（科普版）》

看有趣的醫學世界，做靠譜的健康人士，請關注「大眾醫學」微信公眾號（微信號：popularmedicine）