再讀森田療法：怎樣治療社交恐懼 案例（一）
鄭氏（上海）心理諮詢網
原文：山野井（公司職員）：
我很久以來苦於社交恐怖和書寫痙攣，在人多的場合感到非常困難。現在這樣站著時，感到壓迫似的不舒服。已被社交恐怖，折磨了十多年，特別是在面對上級或有利害關係的特殊人物時更感到恐怖。現在想來也是很自然的，對沒有利害關係的人當然不會恐怖，可是以前卻不明白。
從二十歲左右起，變得不能在人前講話，聲音打顫，甚至怕看到他人。漸漸地對他人的表情和態度十分敏感，只要他人稍微出現一點異常臉色，就會揣測是否對自己有惡意。
鄭氏（上海）心理諮詢網：社交恐懼與書寫痙攣（書寫或簽字時緊張手抖），在於過度控制，例如你把拳頭握緊，手臂一定是抖動的。十多年的背後是毅力和能量，在建設性的事情上會有成就，娛樂性的事情是會得到快樂，在癥狀上是折磨。
原文：為了設法從這種狀態中擺脫出來而竭力掙扎，但越是掙扎，越是陷入痛苦的境地。順便說一下，我在公司工作的同時，晚上還在業餘學校學習。但在學校的成績仍然不錯，保持在第一到第三名之間，為此我更加在乎成績得失。在朋友和師長面前雖總有一種超越他人的優越感，但在嫌惡的人面前有總是戰戰兢兢地缺乏自尊心，處於連三歲小孩都不如的狀態。
在公司見到討厭的人，實在痛苦不堪。希望自己堅強起來，冷水浴摩擦啦、腹式呼吸等都嘗試過了，但毫無作用，反而每況愈下。"還是死了好"這樣的念頭每每在腦中徘徊，甚至還設計過死亡的方法。
這是前年發生的事，由於公司的工作繁忙，長時間寫字，手部疲勞的緣故，寫字時手突然顫抖起來。從未患過其他毛病的我，很感到擔憂，於是出現了越是為此焦慮，則越是顫抖的神經症癥狀。現在想來因疲勞而使手發生顫抖也是正常的事，卻因為主觀願望高，以情緒為中心，故總希望任何時候都能順暢地寫字，否則的話就認為不正常。這樣一來，書寫痙攣越發厲害了。我越來越為自己的前途悲觀，社交恐怖也更加嚴重，整天處在一般人難以想象的劇烈的苦痛之中。
鄭氏（上海）心理諮詢網：只讓自己舒服的是幼稚，只讓別人舒服的是老好人，讓自己舒服也讓別人舒服的是成熟。手抖是潛意識的，控制手抖是意識的，癥狀是衝突。
原文：閱讀了森田先生的著作，想住院接受森田療法的治療，但遭到家人和親戚的反對，不得已只好到一個叫伊香保的地方去休養。到了目的地，連一封報平安的信也不能看，到了只能請保姆代勞的地步，靜養當然無濟於事。回東京后，剛準備在大學醫院接受物理療法治療，一聽醫生說："治可以治好，但會複發"，馬上沮喪失望了。後來一個當醫生的親戚勸我辭了公司的工作去鄉下休養一段時間，但我總感到於心不甘，於是根據父親聽來的消息住進了森田先生的醫院。
住院后，遵守醫院的規章，取得了一定的效果，內心感到些許寬慰。但對於能否治好社交恐懼仍然沒有信心，書寫痙攣也沒有完全治癒。我反而想，光治書寫痙攣而治不好社交恐怖的話，將更加糟糕。因書寫痙攣，公司可以允許我長期休假，一旦治好書寫痙攣就非上班不可了。
鄭氏（上海）心理諮詢網：森田式住院療法是禁慾式的，通過禁止活動來激發活動的慾望。機制在於由內耗轉向外耗。
原文：先生知道我準備辭職去鄉下的打算后，勸告我："不去上班的話絕對治不好。"我無可奈何只好下定決心堅持上班。為此要得到公司領導的理解，必須去同領導面談。當走進公司，敲響董事室房門時，那種內心的不安、焦躁苦悶，一般人是無法想象的。
但是進了董事室，寒暄一二句后，住院的效果馬上就表明出來了。起初講話時聲音有些顫抖，漸漸地變得痛快流利起來，且能恰如其分地表達自己的意思。這樣愉快的談話，我還未體驗過。那天回家后給森田先生寫了出於肺腑的感謝信。過去全然不能寫的鋼筆字，現在不是能寫了嗎？我感到十分得意。回到鄉下，家人看到我的變化都覺得驚奇萬分。
已能敏銳地感到周圍各種事情的變化，難以壓抑地這也想干，那也想干。後來去公司上班后，社交恐怖和書寫痙攣一天不一天好轉。工作效率比患病前還要高。已可以與同事心情愉快地交談。儘管複雜的工作不太熟悉，但已不受情緒支配。應該乾的工作即使討厭也堅持著去干。住院前從退縮的思考方法出發，沉浸在消極的情緒里，現取而代之以積極的精神面貌待人處世，燃燒著想成為偉大的人，想成為富翁的向上慾望，遇事都能出色完成。
鄭氏（上海）心理諮詢網：脫離生活的治療意義在於治療之中，我們中心的治療是邊工作生活，邊治療的，這就如同國內的大學注重理論，德國的大學是在工廠里上的。
原文：森田博士：
書寫痙攣在這裡治好的，山野井君已是第二例了。過去因為此症的病理不明了，沒法治療。然而根據我的研究，他的病理與神經症相同，可以輕易地治癒。像頭痛、紅臉恐怖這類神經症癥狀，患者本人說治好或治不好，旁人是無法確認的，只好憑藉其本人的說法來判斷。但對於書寫痙攣的治療效果，一看患者寫的字就可以了解了。
普通職員山野井君在會見公司領導，前一天就感到預期焦慮，到了這天則越發不安，來到董事室敲門時，已到了一籌莫展的地步。實際上這也是一般人的心理狀態，而山野井君把這看成"一般人難以想象的事情"，說明他理解上不夠全面。肚子餓了要吃飯，見了上司會緊張，無論是誰都是不可避免的，這可以說是一種平等現象。樹立了這種"平等觀"，對人就富有同情心。有這樣的句子："下雪天，人家的孩子在收酒桶。"這是一句出於平等思想的充滿同情心的句子。即使是酒店的小學徒，在寒風刺骨的下雪天收酒桶也是一件很辛苦的事。儘管自己怕冷不會去干這種苦差事，但若認為小學徒習慣了，對大雪天收酒桶不會在乎。這種思想表現了這個人的"差別觀"（或叫"歧視觀"-譯者注）。一旦被"差別觀"束縛住，就人為地築起了同他人的壁障。不善妥協和調和人際關係，就漸漸發展成嚴重的強迫觀念。
鄭氏（上海）心理諮詢網：什麼是癥狀呢？手抖 臉紅 出汗 是表現，癥狀是試圖擺脫表現，因為他們認為這些表現是異常的，衝突即不安。差別觀或歧視觀是不成熟，這樣是不好的。
原文：一切事物都存在差別和平等這兩方面，像每個人臉上都橫生著兩個眼睛，這是平等的。但眼睛的生法卻是千變萬化的，由此有美、丑、威嚴和和藹等表情之分，這就是差別。我所主張的"事實惟真"抓住了平等和差別兩方面，堅持"事實惟真"，就不會被狹隘的思想所束縛，不會成為強迫觀念。
孵化小雞時，小雞從蛋中、母雞從外面同時啄殼，這種現象稱為"碎啄同時"。如果母雞在小雞尚未成熟時就啄破了殼，或者小雞成熟過了頭還未從殼裡出來，都可能窒息死亡。就是說為了小雞健康的生長，恰當的時機使碎與啄同時進行是必需的。
山野井君過了四十餘天的住院生活，恰如蛋在逐漸孵化中，直到出院，殼還沒有被啄破，不得已去與領導見面，這才開始實現了"碎啄同時"心機一轉的過程，迎來了嶄新的世界。在這以前的很長的一段時間裡，感受著難言的痛苦，可以說"與身俱來的痛苦吧"。過去也常常見到上司，但越來越覺得不自然和苦惱，而現在"碎啄同時"到了成熟的時機。
鄭氏（上海）心理諮詢網：先生的意思是還原事物的本來面目。孵化小雞，控制好溫度濕度，小雞都會自己出殼。
原文：讓其時機成熟，有件重要的事情是，我特別重視了山野井君出院的日期。治療期開始規定為四十天，但到了期限，還未治癒。為此我也感到棘手，只好先讓他出院，改變一下環境。"心機一轉"的條件還未到來的話，他會再次要求住院，不得不繼續接受治療。我問了他出院后的打算，他回答："因為無法正常工作，打算辭去工作回鄉下，過輕鬆的日子。"於是，我問他："現在去公司上班或回鄉下，哪方面對你前途發展有利？怎樣做符合你的理想？"對此，他回答："當然去上班工作有前途，可是現在這種狀態，一點工作也幹不了，出於無奈才考慮回鄉下的。"我加強了語氣："一個人如果違背了自己的希望，生活態度逐步退縮的話，社交恐怖和書寫痙攣就無法治好。我們生存下去，因為我們還有希望。治療強迫觀念的目的，就是為了希望，為了更好地生存。捨棄了希望，活著也失去了意義，當然治病也沒有必要了。"
山野井君是個過於順從接近於盲從的人，聽了我的話，老一套被我的言語所束縛，這次也馬上採納了我的意見，放棄了回鄉下的打算，繼續去公司上班。越是希望治癒社交恐怖和書寫痙攣，卻越是治不好。他可能會埋怨我："這樣能治好嗎？"埋怨的同時，覺悟到若在森田先生處治不好，也沒有地方可去治了。如此一來，索性採取破釜沉舟的態度了。這時"心機一轉"的條件成熟了，"大疑必有大悟"。住院時間雖長，再痛苦也是值得的，一旦覺悟，巨大的能量就湧現出來。
鄭氏（上海）心理諮詢網：「心機一轉」是量變的積累，即正確的方法，正確的道路，正確的理解，加之正確的實踐，帶來的質變。