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我們通過認真研究現代運動解剖學之後，發現太極拳運動后產生的膝部腫脹、疼痛，絕大多數都是膝關節周圍軟組織勞損引起的。與膝關節的骨結構無關。

文I 張曉春

與太極拳運動有關的膝部腫脹、疼痛本不是什麼大問題。只要經過悉心的治療和精心的調養，就可以有滿意的療效。

祖國醫學寶庫中的瑰寶：中醫推拿按摩治療技術。針對各種運動損傷有著極佳的治療療效作用。對於太極拳運動中各種不同人群的膝部腫脹、疼痛。我們通過認真研究了現代運動解剖學之後，發現太極拳運動后產生的膝部腫脹、疼痛，絕大多數都是膝關節周圍軟組織勞損引起的。與膝關節的骨結構無關。之所以很多年以來這個問題都沒有得到很好的解決，真正的原因是方向性的錯誤，膝部一有腫脹、疼痛就去找骨結構的毛病，照完片子，骨結構沒毛病的就不管了，骨結構有毛病的就拿手術來嚇唬病人。通過對運動解剖學的研究，我們發現我們在做太極拳運動中，腰、髖、臀、膝、踝、足的運動是在雙下肢交替而成為一體的聯合運動。故膝關節周圍的軟組織的腫脹、疼痛；也不僅僅是膝部的問題，而是雙下肢整體運動產生的力在膝部積聚而表現在膝部的。而這樣複雜的問題之所以這麼多年來都沒有在醫學界得到很好的解決，就是因為現在功力深厚的中醫推拿治療醫師太少了的原因。

作為中醫推拿學來說，一個好的功力深厚的中醫推拿師需要很長時間的醫學基礎知識的學習，臨床學習和臨床實踐。沒有十數年的功夫是很難掌握這項技術的精髓的。

那麼練習太極拳產生的膝部腫脹、疼痛。中醫推拿是怎樣治療的呢？前面說過了雙下肢運動是一個整體的聯合運動，我們要從腰部、臀部、髖部、膝部、踝部、足部都檢查一遍，看一看都有哪些參與運動的肌肉軟組織產生了損傷、疼痛。中醫認為有軟組織的疼痛，就會有經絡的不通暢，經絡不通暢，就會發生氣機的阻滯，氣機的阻滯又會帶來腫脹、疼痛的加重。中醫推拿學正是基於這樣的認識，通過推拿手法，打通經絡，打開穴道，使氣機的運行得以通暢，從而消除腫脹、疼痛。

中醫治病向來是求本的，那麼中醫說的本是什麼呢？中醫說的本就是陰陽氣血的盛衰！本就是中醫治病整體思想的體現。中醫治病決不僅限於局部，膝部產生了問題也不僅是膝部的問題！而要從腰部和雙下肢整體來研究膝部的腫脹、疼痛的問題。首先要檢查腰部、臀部、髖部的肌肉等軟組織是不是出現了問題？如果有問題就要先從腰部、臀部、髖部的問題中開始治療。如：腹外斜肌、骶棘肌、骶髂關節、臀大肌、梨狀肌等。看這些部位有無疼痛；如果有疼痛就先要把這些肌肉、關節的病變處理好。治療的主要手法是點、撥、推、揉，手法一定要按照「十字方針」去做「均勻、深透、持久、有力、柔和」。中醫推拿治療有如太極拳運動中的推手，既要用力、有力，又不可使生力、蠻力。

接下來是大腿外側的肌肉，有股四頭肌中的股外側肌、闊筋膜張肌、髂脛束；大腿內側的內收肌，主要是縫匠肌；這些肌肉的治療手法主要是撥揉。接下來是臏下脂肪墊這個只是按揉即可。下面是小腿的肌肉，有脛前肌、腘窩部、腘繩肌、腓腸肌、跟腱部位，這些部位用點撥、拿法為主。接下來是踝關節部位，在內外踝檢查有無痛點，如有逐一解決。在治療中還可以輔以針刺、艾灸、拔罐、熱敷等治療。

余在三十多年的行醫經歷中治療了許多膝部腫脹、疼痛的患者，從很年輕的到八十多歲的老年患者都有，有外傷造成的、也有勞損造成的膝部腫脹、疼痛；治療的總有效率達到了百分之九十以上。所以膝部的腫脹、疼痛能夠得到有效治療是肯定的。

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