得了十二指腸炎要怎麼治療呢？

十二指腸炎一般通過規範治療的話，康復起來也比較快，在治療上，我們通過藥物治療以及調養(非藥物治療)綜合治療。

一、藥物治療

我們先來說說藥物治療。十二指腸炎的藥物治療包括抑制胃酸的藥物、增強胃黏膜抵抗力的藥物、根除幽門螺桿菌感染的藥物等。

1、抑制胃酸的藥物

目前臨床上常用的抑制胃酸的藥物有H2受體阻滯劑和質子泵抑製劑兩大類。

(1)H2受體阻滯劑(H2-RA)：

H2受體阻滯劑可以組胺爭奪壁細胞上的H2受體，降低組胺對壁細胞的刺激，從而抑制胃酸分泌。目前常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等。

一般來說西咪替丁用量為800mg/天，雷尼替丁為300mg/天，法莫替丁為40mg/天，分兩次服用。多用於維持治療時劑量減半，睡前頓服。

(1)質子泵抑製劑(PPI)：

質子泵抑製劑作用於壁細胞胃酸分泌的終末步驟的關鍵酶H-K-ATP酶，使其發生不可逆的失活，導致壁細胞內的H不能轉移到胃腔內，達到阻斷胃酸分泌的作用。PPI抑制胃酸的作用強於H2受體阻滯劑，且作用時間更加持久。

目前常用的PPI製劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑鎂。一般常用劑量為奧美拉唑20mg/天，蘭索拉唑30mg/天，泮托拉唑40mg/天，雷貝拉唑10mg/天，埃索美拉唑鎂40mg/天，多為晨起空腹一次。

2、增強胃黏膜抵抗力的藥物

常用的胃黏膜保護劑有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、前列腺素類藥物等。

(1)硫糖鋁：

為硫酸多糖藥物。覆蓋在糜爛的潰瘍表面，與胃黏膜形成保護膜，抑制蛋白酶的水解，促進前列腺素的合成以及表皮生長因子的分泌。用法為3g/天，分3次服用。常見的副作用為便秘，所以要選擇好應用指征。

(2)枸櫞酸鉍鉀：

該葯與胃蛋白絡合，形成保護膜，促進粘液分泌;對於幽門螺桿菌有殺菌作用。常用的有果膠鉍200mg/天，分2次服用。常用的鉍劑有引起黑便、舌苔變黑、便秘的副作用。

(3)前列腺素：

米索前列腺醇可促進上皮合成，保護細胞，刺激粘液和碳酸氫鹽分泌，保護粘膜的作用。副作用是腹痛和腹瀉。

(4)替普瑞酮、瑞巴派特等：

替普瑞酮本葯可促進胃粘膜、胃粘液中主要的再生防禦因子、高分子糖蛋白、磷脂的合成與分泌，提高胃粘液中的重碳酸鹽，起到保護胃黏膜的作用。

瑞巴派特是胃粘膜保護劑。有預防潰瘍發生和促進潰瘍癒合作用，可增加胃粘膜血流量、前列腺素E2的合成和胃粘液分泌，可清除氧自由基，促進消化性潰瘍的癒合及炎症的改善。

3、根除幽門螺桿菌感染的藥物

一般根除幽門螺桿菌聯合用藥效果較好，方法有三聯和四聯療法。

(1)三聯療法

質子泵抑製劑(PPI)+兩種抗生素(泮托拉唑+阿莫西林+克拉黴素)，一般連續服用10-14天可見效果。

(2)四聯療法

質子泵抑製劑(PPI)+兩種抗生素+鉍劑(泮托拉唑+阿莫西林+克拉黴素+果膠鉍)。在三聯和四聯療法中，四聯根除幽門螺桿菌是首薦。可連續治療兩周左右，一般在中斷所有用藥，至少四周以後複查無幽門螺桿菌感染，才算是真正根除成功。

以上所說的都是我們臨床上應用治療十二指腸炎的常用藥物，除此之外，我們還要求患者需要非藥物治療，也就是說日常的調養，也是作為治療、康復的一部分。

二、非藥物治療

1、改變飲食習慣，規律飲食，注意飲食衛生，不要暴飲暴食，進食要慢嚼細咽，定時定量。

2、進食清、淡、軟等容易消化的食物，少食過甜過酸過硬食物，忌食咖啡、濃茶等，做到戒煙戒酒。

3、適當進行體育活動，增強抗病能力，促進病情恢復。

4、保持精神愉快，避免過度的精神刺激，如長期緊張、恐懼、悲傷、憂鬱等。

5、少服用或不服用非甾體類抗炎葯，如阿司匹林、吲哚美辛片等。如果有必要服用的話，先諮詢過醫師后使用。

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