關於抑鬱和抑鬱症的辨析

寫風花雪月的故事，也關注抑鬱症、自閉症和阿斯柏格綜合症群體。想要了解抑鬱症互助群相關，在我的公眾號：靜看細水長流，關注可以找到我。

1、首先確認一點，就是抑鬱不等於抑鬱症！

「抑鬱症」是一個非常專有的名詞，指的是有很多獨特特徵的一種精神心理疾病。拜小崔先生所賜，中國老百姓對抑鬱症的重視程度大大提高了，以至於對大多數精神心理類的問題，都籠統的用抑鬱症概括。

實際上，十個有九個半不是。

2、「抑鬱症」並不是學名，而是一個籠統的俗稱。

狹義的真正學理意義上的抑鬱症，學名叫「情感障礙抑鬱發作」。

3、在專業目錄CCMD-3中，掛著抑鬱二字的病名，有十幾種，有幾種比抑鬱症還重，大多數比抑鬱症輕。其間輕重，有天壤之別。

打個比方，都是咳嗽，也有從感冒到肺癌那麼遠的距離。

4、實踐中，可以說，凡是那種一見面沒問幾句，或者經過了某個什麼儀器，一拍腦袋就倉促下結論，某某人是抑鬱症，那十有八九是糊弄人的。

5、實踐中，一般是先分輕重，再辯證。一般心理專業的考卷中，總會有幾十分的題目，是要按程序分輕重，從重到輕，一路排除下來。有興趣的可以搜索這一類題目的標準寫法。

6、從輕到重，可以大體分為八個檔次（比較籠統，實踐中這麼用，學術研究上可能不是特別精準）

是：一般心理問題——嚴重心理問題——神經症性心理問題——神經症——情感障礙——人格障礙——間歇性精神分裂——精神分裂每個台階，都有它的特徵和

辨識要點；比如說，常說的「抑鬱症」，CCMD-3目錄里，學名叫「情感障礙抑鬱發作」，就是第五個台階。但是，實踐中更多地見到的是「抑鬱性神經症」，學

名叫「惡劣心境」。則在第四個台階。

有時候主觀感受，和學理上的輕重是有差別的。就好比牙疼會讓人滿地打滾，但從醫理上，卻未必是大病一個道理。

7、個人辨識這些的經驗：

首先，需要具體全面的了解情形才行。

比如說，判斷輕重，最常用的步驟，是要先了解當事人的具體生活情況，這種情緒開始的時間，當時是否發生過什麼事件。

而後，是了解生活中現存的壓力。這時候有個非常關鍵的辨析，就是，如果沒有這些現實壓力，還會有這些情緒問題嗎？這個，在專業領域裡，叫做「是否泛化」。

第三，在談話中，是要分辨當事人所糾結的矛盾衝突，是否是常態的，還是變形的，這叫做「是否變形衝突」。

這幾個點辨析下來，大致的程度就知道了，然後，根據具體的情形，時間長短，輕重，特徵，再給出一個比較具體的初步定位。

當然，真正的診斷，需要深入會談幾次后，才能最終定下來。